Resumen de Does Skilled Nursing Facility Trigger Tool used with Global Trigger Tool increase its value for adverse events evaluation?

M. D. Menéndez Fraga, Julio Cesar Alonso Lorenzo, B. Cimadevilla, B. Cueto, Fernando Vázquez Valdés

• español

  Objetivo Evaluar el valor añadido de la adición de la herramienta Skilled Nursing Facility Trigger Tool (SNFTT) a la herramienta Global Trigger Tool (GTT) del Institute for Healthcare Improvement (IHI) en la evaluación de incidentes y episodios adversos en un hospital de cuidados agudos geriátricos.

  Material y métodos Estudio retrospectivo de un año que revisó 240 historias clínicas electrónicas utilizando la herramienta GTT general, bien en solitario o combinada con SNFTT. Medidas del resultado principal: número de desencadenantes y episodios adversos (EA) identificados, categorías de gravedad y capacidad de prevención de EA, tasas de incidencia de GTT y número necesario para alertar (NNA).

  Resultados Se identificaron 137 EA en 107 pacientes (57,1 EA por cada 100 ingresos), de los cuales 127 (92,7%) se produjeron 3 o más días después del ingreso; el 49,6% de los episodios perjudiciales fueron prevenibles. El NNA para GTT más SNFTT fue 8,6. No se encontró diferencia significativa alguna al utilizar GTT general en solitario frente a GTT general más SNFTT en términos de medidas del resultado principal. Se identificaron de mejor manera 11 categorías de desencadenantes al utilizar GTT más SNFTT, dado que al utilizar GTT en solitario eran asignadas a la categoría de «Otros»: 9 desde el módulo de cuidados (C15) y 2 desde el módulo de medicación (M13).

  Conclusiones El estudio demuestra que la adición de la herramienta SNFTT a GTT no incrementó su efectividad en lo que concierne a la evaluación de los EA. Sin embargo, algunos desencadenantes son mejor descritos en SNFTT, que ha sido actualmente incorporado al método GTT general en nuestro hospital.

• English

  Objective To assess the additional value in the evaluation of incidents and adverse events by adding the IHI Skilled Nursing Facility Trigger Tool (SNFTT) to the Institute for Healthcare Improvement's Global Trigger Tool (GTT) in an acute geriatric hospital.

  Material and methods A one-year retrospective study reviewing 240 electronic clinical records using the general GTT, either alone or combined with SNFTT. Main outcome measures: Number of triggers and identified adverse events (AEs), categories of severity and preventability of AEs, GTT incidence rates, and the number needed to alert (NNA).

  Results One hundred and thirty-seven AEs were identified in 107 patients (57.1 AEs per 100 admissions). Of these, 127 (92.7%) occurred 3 or more days after admissions; 49.6% of the harm events were preventable. The NNA for GTT plus SNFTT was 8.6. No significant difference was found using the general GTT alone versus the general GTT plus SNFTT in terms of the main outcome measures. Eleven categories of triggers were better identified when using GTT plus SNFTT because with GTT alone they were allocated to a category of “Other”: 9 from the care module (C15) and 2 from the medication module (M13).

  Conclusions The study demonstrates that adding the SNFTT to the GTT did not increase its effectiveness as regards the evaluation of AEs. However, some triggers are better described in SNFTT and now have now been added into the general GTT method in our hospital.