Resumen de Beneficios y riesgos de la discontinuación del tratamiento durante las vacaciones de verano en niños de edad escolar con trastorno por déficit de atención con hiperactividad

Mariano Velilla Picazo, Marta Garcia Giral, Pedro Martínez Jiménez, Elena Zubillaga, Iván Bernardo Fernández

• español

  En este estudio retrospectivo se evaluaron los benefi-cios y riesgos de la discontinuación del tratamiento far-macológico durante las vacaciones de verano (≥ 30 días) en 802 niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). En 440 de los pacientes (55%) se retiró el tratamiento durante el verano. El riesgo de mala adherencia (≤ 85%) fue más alto en los pacientes con vacaciones de tratamiento (odds ratio: 5,82). Com-parados con los pacientes que recibieron tratamiento, los pacientes que no lo recibieron durante el verano tenían cuatro veces mayor probabilidad de empeorar o de no mejorar en la Escala de Impresión Clínica Global de Gra-vedad del TDAH (ICG-G-TDAH) (odds ratio 4,20, P < 0,0001). Además, los pacientes del grupo de vacaciones de tratamiento tenían tres veces mayor probabilidad de tener una puntuación > 1,67 en la escala de valoración SNAP-IV (odds ratio 2,60, P < 0,0001), y era más proba-ble que sufrieran lesiones accidentales (odds ratio 1,49, P < 0,01), con un mayor número de lesiones por paciente (1,24 [DE = 3,67] frente a 0,8 [DE = 2,9], P = 0,05). Este análisis sugiere que las vacaciones del tratamiento en ni-ños con TDAH pueden asociarse con resultados clínicos adversos.

• English

  This retrospective study assessed the benefits and risks of discontinuation of pharmacological treatment during summer holidays (≥ 30 days) in 802 school-aged children with attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD). A total of 440 patients (55%) discontinued medical treatment during the summertime. The risk of poor ad-herence (≤ 85%) was higher for patients with drug holi-days (odds ratio 5.82). As compared with children trea-ted pharmacologically during the summertime, patients in the drug holiday group were four times more likely to have worsening or no improvement of their symptoms in the Clinical Global Impression ADHD Severity (GCI-ADHD-S) scale (odds ratio 4.20, P < 0.0001). Moreover, patients in the drug holiday group as compared with pa-tients treated pharmacologically were almost three times more likely to score > 1.67 in the ADHD SNAP-IV rating scale (odds ratio 2.60, P < 0.0001), and more likely to suffer from accidental injuries (odds ratio 1.49, P < 0.01), with a higher mean number of injuries per patient (1.24 [SD = 3.67] vs. 0.8 [SD = 2.9], P = 0.05). This retrospec-tive cohort analyses suggest that drug holidays during the summertime in children with ADHD may be associated with adverse clinical outcomes.