Incidencia de nefrotoxicidad inducida por colistina intravenosa en pacientes hospitalizados

• Autores: Cristian Rosas Espinoza, José Manuel Caro Teller, G. Maestro de la Calle, Maria Arrieta Loitegui, José Miguel Ferrari Piquero
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 34, Nº 1, 2021, págs. 12-17
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Incidence of intravenous colistin nephrotoxicity in hospitalized patients
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    Objetivos. El incremento de infecciones por bacterias multirresistentes ha obligado a retomar el uso de colistina, antibiótico con nefrotoxicidad conocida. El objetivo del estudio es determinar la incidencia de nefrotoxicidad por colistina en la actualidad.

    Material y métodos. Estudio retrospectivo, observacional y unicéntrico que recoge los pacientes hospitalizados en tratamiento con colistina intravenosa durante los años 2018- 2019. Se excluyeron los pacientes ingresados en unidades de cuidados críticos. Se definió la nefrotoxicidad según la escala RIFLE. Las variables para determinarla fueron creatinina sérica (Crs) y filtrado glomerular (FG). Las variables analizadas fueron:

    edad, sexo, duración de tratamiento, dosis de carga y acumulada, tratamiento empírico/dirigido, enfermedad renal crónica, uso de contrastes intravenosos y fármacos nefrotóxicos concomitantes.

    Resultados. Se incluyeron 90 pacientes (60% hombres), con una media de edad de 58,2±18,1 años. La media de duración de tratamiento fue de 9±8,3 días, con una media de dosis acumulada de 69,8±71MU. No hubo diferencias entre Crs y FG al inicio y final del tratamiento. La incidencia de nefrotoxicidad fue de 1,73 casos/100 días de tratamiento (prevalencia del 15,56%).

    Conclusión. La nefrotoxicidad por colistina presenta una incidencia importante, sin desarrollar cuadros graves.

  • English

    Objectives. The increase in infections with multidrug resistant bacteria has forced to return to the use of colistin, antibiotic with known nephrotoxicity. The aim of the study is to determine the incidence of colistin nephrotoxicity nowadays.

    Material and methods. Retrospective-observational-unicentric study was collected hospitalized patients in intravenous colistin treatment during the years 2018-2019.

    Nephrotoxicity was defined according to the RIFLE scale. The variables to determine it were serum creatinine (sCr) and glomerular filtration (GF). The variables analyzed were age, sex, treatment duration, loading and cumulative dose, empirical/ targeted treatment, chronic kidney disease, concomitant use of intravenous contrast and nephrotoxic drugs.

    Results. A total of 90 patients (60% men) were included, with an average age of 58.2±18.1 years. The mean duration of treatment was 9±8.3 days, with an average cumulative dose of 69.8±71MU. There were no differences between sCr and GF at the beginning and end of treatment. The incidence of nephrotoxicity was 1.73 cases/100 days of treatment (prevalence of 15.56%).

    Conclusions. Colistin nephrotoxicity has an important incidence, without developing severe illness.