Resumen de Infusion of Convalescent Plasma is Associated with Clinical Improvement in Critically Ill Patients with COVID-19: A Pilot Study
Juan C. Olivares Gazca, Jose M. Priesca Marín, Martín Ojeda Laguna, Javier Garcés Eisele, Silvia Soto Olvera, Abraham Palacios Alonso, Judith Izquierdo Vega, Rómulo Chacon Cano, Daniel Arizpe Bravo, Miguel A. López Trujillo, Yahveth Cantero Fortiz, Danitza Fernandez Lara, Guillermo José Ruiz Delgado, Guillermo José Ruiz Argüelles
- español
Antecedentes: el tratamiento ideal de la enfermedad por coronavirus (COVID) -19 aún no se ha definido, pero se ha empleado con éxito el plasma convaleciente (CoPla).
Objetivo: El objetivo del estudio fue estudiar la seguridad y los resultados de la administración de CoPla a personas con COVID-19 grave en un centro médico académico.
Métodos: Diez pacientes fueron tratados prospectivamente con plasma de donantes convalecientes COVID-19.
Resultados: durante 8 días, la puntuación de la evaluación secuencial de insuficiencia orgánica se redujo significativamente en todos los pacientes, de 3 a 1,5 (p = 0,014); el índice de Kirby (PaO 2 / FiO 2) la puntuación aumentó de 124 a 255 (p <0,0001), la temperatura corporal disminuyó significativamente de 38,1 a 36,9 ° C (p = 0,0058) y los niveles de ferritina también descendieron significativamente de 1736,6 a 1061,8 ng / ml (p = 0,0001). Las radiografías de tórax mejoraron en 7/10 casos y en 6/10, las tomografías computarizadas también revelaron una mejoría de la lesión pulmonar. También se observaron disminuciones en los niveles de proteína C reactiva y dímero D. Tres de cinco pacientes con soporte de ventilación mecánica pudieron ser extubados, nueve fueron trasladados a pisos de hospitales convencionales y seis fueron enviados a casa; dos pacientes murieron. La administración de CoPla no tuvo efectos secundarios y la supervivencia global a 24 días fue del 77%.
Conclusiones: Aunque también se administraron otros tratamientos a los pacientes y, como resultado, los datos son difíciles de interpretar, parece que la adición de CoPla mejoró la función pulmonar.
- English
Background: The ideal treatment of coronavirus disease (COVID)-19 has yet to be defined, but convalescent plasma (CoPla) has been successfully employed.
Objective: The objective of the study was to study the safety and outcomes of the administration of CoPla to individuals with severe COVID-19 in an academic medical center.
Methods: Ten patients were prospectively treated with plasma from COVID-19 convalescent donors.
Results: Over 8 days, the sequential organ failure assessment score dropped significantly in all patients, from 3 to 1.5 (p = 0.014); the Kirby index (PaO2/FiO2) score increased from 124 to 255, (p < 0.0001), body temperature decreased significantly from 38.1 to 36.9°C (p = 0.0058), and ferritin levels also dropped significantly from 1736.6 to 1061.8 ng/ml (p = 0.0001). Chest X-rays improved in 7/10 cases and in 6/10, computerized tomography scans also revealed improvement of the lung injury. Decreases in C-reactive protein and D-dimer levels were also observed. Three of five patients on mechanical ventilation support could be extubated, nine were transferred to conventional hospital floors, and six were sent home; two patients died. The administration of CoPla had no side effects and the 24-day overall survival was 77%.
Conclusions: Although other treatments were also administered to the patients and as a result data are difficult to interpret, it seems that the addition of CoPla improved pulmonary function.
