Alteraciones hematológicas y COVID-19

• Joan Besalduch ^[1]
  1. [1] Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears
• Localización: Medicina balear, ISSN-e 2255-0569, ISSN 1579-5853, Vol. 35, Nº. Extra 4, 2020 (Ejemplar dedicado a: COVID-19), págs. 69-73
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hematological disorders and COVID-19
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• Resumen
  • español

    Este trabajo analiza las alteraciones hematológicas en enfermos con infección por SARS-CoV-2. Los pacientes de COVID-19, presentan en general una clínica respiratoria. Muchos pacientes con infección COVID-19 severa, desarrollan complicaciones tromboembólicas relacionadas con la coagulopatía, que se asocian a deterioro respiratorio y muerte. Los estudios de la hemostasia en estos pacientes pueden confundirse con el de otras alteraciones, que se ven de forma regular en la coagulación intravascular diseminada, sepsis o microangiopatía trombótica. Sin embargo, tanto la clínica como los datos de laboratorio, son diferentes a los presentados por esta enfermedad. La infección COVID-19 grave parece causar una profunda alteración del sistema de la coagulación con cambios inflamatorios combinados con lesiones endoteliales, con la liberación de factor Von Willebrand y activadores del plasminógeno. Esta coagulopatía contribuye a la trombosis microvascular, la deposición de fibrina y las complicaciones tromboembólicas.Todo ello, ha puesto de manifiesto la necesidad de utilizar tratamientos anticoagulantes, normalmente heparinas de bajo peso molecular, en dosis profilácticas o terapéuticas.Por otra parte, se discute la utilización del plasma de donante convaleciente para el tratamiento de esta enfermedad, y el papel de los grupos sanguíneos del sistema ABO en la incidencia y gravedad de la infección.

  • English

    This work analyses haematological alterations in patients with SARS-CoV-2 infection. Patients with COVID-19 generally have respiratory pathology. Many patients with severe COVID-19 infection develop thromboembolic complications related to coagulopathy, which are associated with respiratory deterioration and death. Hemostatic studies in these patients may be confused with other alterations, which are seen on a regular basis in disseminated intravascular coagulation, sepsis or thrombotic microangiopathy. However, both the clinical and the laboratory data are different from those presented by this disease. Severe COVID-19 infection appears to cause a profound alteration of the coagulation system with inflammatory changes combined with endothelial lesions, with the release of Von Willebrand factor and plasminogen activators. This coagulopathy contributes to microvascular thrombosis, fibrin deposition and thromboembolic complications.All this has highlighted the need to use anticoagulant treatments, usually low molecular weight heparins, in prophylactic or therapeutic doses.On the other hand, the use of convalescent donor plasma for the treatment of this disease is discussed, as well as the role of the blood groups of the ABO system in the incidence and severity of infection.