Resumen de Comparación entre el análisis automático y manual de la polisomnografía convencional en el diagnóstico del síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño
Bienvenido Barreiro López, G. Badosa, Josep Lluis Heredia Budó, Laura Esteban, Salvador Quintana Riera
Objetivo: Comparar el análisis automático y manual de las variables neurológicas y respiratorias obtenidas por el polisomnógrafo de 16 canales Somnostar a 4100.
Pacientes y método: Se incluyó en el estudio a 28 pacientes con sospecha de síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño a los cuales se les practicó una polisomnografía convencional. Se decidió de forma aleatoria el orden de las lecturas automática y manual de los episodios respiratorios, fases de sueño y arousals. Se realizó un análisis de concordancia (coeficiente de correlación intraclase), así como una representación gráfica de las diferencias utilizando el método de Bland y Altman.
Resultados: Se observó una mala concordancia entre los dos tipos de análisis respecto a las fases de sueño, sobre todo REM y las fases de sueño profundo. Respecto a los parámetros respiratorios la concordancia fue buena para las apneas. Sin embargo, el análisis automático infraestimó las hipopneas. Si se considera el análisis manual como patrón de referencia para un punto de corte de índice de apneas-hipopneas mayor de 10, el análisis automático obtuvo una sensibilidad del 55%, una especificidad y un valor predictivo positivo del 100%, un valor predictivo negativo del 47% y una eficacia diagnóstica global del 67,8%.
Conclusiones: El análisis automático del sistema Somnostar 4100 proporciona una lectura inadecuada de las fases de sueño así como de los episodios respiratorios, fundamentalmente de las hipopneas.
