Resumen de Manejo del dolor en el paciente con ventilación mecánica en el servicio de urgencias

Andrés Fernando Alcocer Ortega, Ángel Fabian Cando Llangari, Diego Hernan Yambay Lemache, Dilmar Alexis Taipe Cofre

• español

  La movilización temprana de pacientes críticos con ventilación mecánica es una práctica de fisioterapia avanzada. Re-quiere conocimiento y habilidades especializadas en áreas específicas como la anatomía y la fisiopatología cardiovascu-lar y pulmonar, la ventilación mecánica y la evaluación del sistema de suministro de oxígeno a través de la monitorización hemodinámica. El conocimiento y las habilidades integrales en estas áreas afectarán el proceso de toma de decisiones clínicas y la prescripción del tratamiento para pacientes tan complejos. La implementación de un programa temprano de fisioterapia para pacientes seleccionados en ventilación mecánica con un enfoque en movilidad temprana y caminar es esencial para minimizar el deterioro funcional. El uso de un enfoque interdisciplinario es imprescindible para obtener resultados exitosos. Los fisioterapeutas son un miembro integral del equipo interdisciplinario que atiende a un paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y están calificados de manera única para diseñar e implementar planes de trata-miento para mejorar la función. Los fisioterapeutas deben ser competentes, seguros y utilizar habilidades de pensamiento clínico sólidas cuando se enfrentan a los desafíos de la atención al paciente en la UCI. Este artículo incluye la justificación de un programa temprano de movilidad y marcha, el conocimiento requerido para un tratamiento seguro y efectivo, y los enfoques de tratamiento que optimizarán la función de estos pacientes.

• English

  Early mobilization of critically ill patients with mechanical ventilation is an advanced physical therapy practice. It requires specialized knowledge and skills in specific areas such as cardiovascular and pulmonary anatomy and pathophysiology, mechanical ventilation, and evaluation of the oxygen delivery system through hemodynamic monitoring. Comprehensive knowledge and skills in these areas will affect the clinical decision-making process and treatment prescription for such complex patients. Implementation of an early physical therapy program for selected mechanical ventilation patients with a focus on early mobility and walking is essential to minimize functional decline. The use of an interdisciplinary approach is essential to obtain successful results. Physical therapists are an integral member of the interdisciplinary team caring for a patient in the Intensive Care Unit (ICU) and are uniquely qualified to design and implement treatment plans to improve func-tion. Physiotherapists must be competent, confident, and use sound clinical thinking skills when faced with the challenges of patient care in the ICU. This article includes the rationale for an early mobility and gait program, the knowledge required for safe and effective treatment, and treatment approaches that will optimize the function of these patients.