Fallo posrenal secundario a hernia inguinal con atrapamiento ureteral: a propósito de un caso

• Paula Gonzálvez Guardiola ^[1] ; José Ángel Díez Ares ^[1] ; Elías Martínez López ^[1] ; Ernesto Armañanzas Villena ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Doctor Peset

     Hospital Universitario Doctor Peset

     Valencia, España

     
• Localización: Revista Hispanoamericana de Hernia, ISSN-e 2255-2677, Vol. 7, Nº. 4, 2019, págs. 151-153
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Postrenal failure due to entrapment of the ureter in inguinal hernia: a case-report
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• Resumen
  • español

    Las hernias inguinales pueden ser la causa de un fallo renal por uropatía obstructiva, bien por herniación vesical o, de manera más excepcional, por atrapamiento ureteral dentro de la misma.

    Presentamos el caso de un paciente monorreno que sufre un empeoramiento progresivo de su función renal de causa desconocida. El paciente presenta una hernia inguinal derecha asintomática. Tras numerosos estudios nefrourológicos en los que se observa ureterohidronefrosis, se diagnostica en una tomografía computarizada de atrapamiento ureteral en la hernia inguinal, causante de su uropatía obstructiva.

    Se realizó una hernioplastia con malla de polipropileno. En el posoperatorio se normalizó su función renal. La singularidad de nuestro caso subyace en que se trata de un paciente monorreno previo en el que el atrapamiento ureteral derecho tiene mayor relevancia clínica que en otros, en los que el diagnóstico puede pasar desapercibido.

  • English

    Acute renal failure due to obstructive uropathy may be caused by inguinal hernias, either due to herniation of the urinary bladder, or in an exceptional manner, due to ureteral entrapment.

    We report a case of a patient with solitary kidney who suff ers a progressive deterioration of renal function of unknown etiology. Physical examination revealed a reducible right inguinal hernia. Several examinations including ultrasonography and micturating cystourethrography that shows hydroureteronephrosis are done, without identifying the cause. A CT scan and a magnetic resonance urography reveals ureteral entrapment in the right inguinal hernia, which causes acute renal failure due to urinary tract obstruction. Hernioplasty is done with polypropylene mesh. Afterwards, the renal function is normalized in the postoperative period.

    What makes our case relevant is the clinical signifi cance of a single ureter being entrapped in a patient with a solitary kidney. Otherwise, the diagnosis may be unnoticed.