Psicosis inducidas por quinolonas: una revisión actualizada

• Raul F. Palma-Alvarez ^[1] ; Juan Duque-Yemail ^[1] ; Elena Ros-Cucurull ^[1] ; María Robles-Martínez ^[1] ; Marta Perea-Ortueta ^[1] ; Lara Grau-López ^[1] ; Josep A. Ramos-Quiroga ^[1]
  1. [1] Hospital Vall d'Hebron

     Hospital Vall d'Hebron

     Barcelona, España

     
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 48, Nº. 3 (Mayo-Junio), 2020, págs. 126-137
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Quinolone-induced psychosis: an updated review
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Las quinolonas son un grupo de antibióticos ampliamente usado por su perfil antibacteriano y de seguridad. Sin embargo, se han descrito algunos efectos secundarios neuropsiquiátricos, entre ellos episodios psicóticos asociados a su uso. Este efecto adverso ha sido poco estudiado, a pesar de su relevancia clínica. Por ello, realizamos una revisión de la literatura usando la guía PRISMA, la búsqueda se realizó en PubMed y ScienceDirect incluyendo manuscritos entre el 01/01/1962 hasta el 31/01/2019 donde se describieran trastorno psicótico inducido por medicamentos/sustancias según el DSM-5, y que además la sintomatología psicótica fuese principalmente atribuible a una quinolona, que los pacientes no tuvieran antecedentes de trastorno psiquiátrico primario que curse con psicosis, y que la sintomatología predominante no fuese atribuible a un estado confusional agudo (delirium) ni a otros trastornos psiquiátricos inducidos. Se detectaron 459 artículos de los que 27 publicaciones cumplían los criterios de inclusión y exclusión (n=27 pacientes, edad media 36,15±16,96). Las tres quinolonas más frecuentemente relacionadas con episodios psicóticos fueron: ciprofloxacino, levofloxacino y ofloxacino. Las vías de administración más comunes eran la oral e intravenosa. Se puede concluir que clínicamente es importante tener en cuenta este efecto adverso dada la alta frecuencia de prescripción de estos fármacos y la gravedad que implica la presencia de síntomas psicóticos. En general, este cuadro puede remitir rápidamente en pocos días con el retiro de la quinolona y realizando un soporte sintomático si es necesario. Finalmente, es importante realizar más investigaciones en esta área.

  • English

    Quinolones are an antibiotic group widely used due to their antimicrobial action and security profile, however, it has been described neuropsychiatric adverse effects, being induced-psychotic episodes one of the most clinically relevant. Nevertheless, this secondary effect has been scarcely studied. A literature search using PRISMA guidelines was performed between 01/01/1962 and 01/31/2019 on PubMed and ScienceDirect, including manuscripts which described substance-induced psychotic disorder according to DSM-5 and in which the symptomatology was not attributable to an acute confusional state (delirium) or to other induced psychiatric disorders. 459 articles were found, but only 27 manuscripts fulfilled inclusion criteria (n=27 patients, median age of 36.15±16.96 years). Ciprofloxacin, levofloxacin and ofloxacin were the main antibiotics implicated. Quinolone-induced psychosis is a clinical relevant issue due to the high prescription of these antibiotics and the severity of this clinical syndrome. In general, this syndrome can remit in a few days with the withdrawal of the quinolone and performing symptomatic support if it is necessary. Finally, it is important to perform further research on this issue.