Resumen de Validación del termómetro timpánico en atención primaria

A. Ballester Sanz, M. I. Ubeda Sansano, Javier Díez Domingo, Carmen Casani Martínez, T. Alvarez de Laviada

• español

  Objetivo. Validar el termómetro timpánico (TT) en la consulta de atención primaria.

  Diseño. Estudio de evaluación de pruebas diagnósticas fase IV, prospectivo y comparativo del TT «TermoScan Pro LT» tomando como referencia la temperatura axilar (TA) registrada con el termómetro de mercurio.

  Emplazamiento. Centros de atención primaria de distintas áreas de la Comunidad Valenciana.

  Pacientes. Cuatrocientos doce pacientes, niños y adolescentes, que acuden al centro de salud con o sin fiebre. Se excluyen si presentan patología ótica, llanto intenso o estado sudoroso.

  Intervención. Se selecciona la máxima de 3 mediciones timpánicas de cada oído para valorar la sensibilidad y especificidad del TT y su concordancia con la axilar. Se evalúa la influencia de temperatura ambiental, edad, sexo, posición, cerumen, enfermedad febril y examinador en la exactitud del TT.

  Resultados. La sensibilidad del TT para detectar fiebre (temperatura axilar [TA] >38 °C) es del 89,7% (IC del 95%, 81,8-97,5) y la especificidad del 90,7% (IC del 95%, 87,7-93,7). Existe gran dispersión de los valores (1,59-0,6 °C) en la concordancia de TA y timpánica, siendo esta última más elevada. En la exactitud del TT intervienen sexo (p=0,029), examinador (p<0,01), existencia de enfermedad febril (p<0,01) y postura del niño (p=0,026). El coeficiente de repetibilidad es de 0,34 °C para el oído izquierdo y 0,42 °C para el derecho.

  Conclusiones. El TT discrimina adecuadamente la fiebre detectada por el termómetro de mercurio en el pliegue axilar, aunque existe poca concordancia entre ambos registros de la temperatura.

• English

  Objective. The aim of the study is to validate a tympanic thermometer (TT) use in primary care.

  Patiens and methods. Validation study phase IV of the tympanic thermometer ThermoScan Pro LT. Measurements are compared to axillary temperature (AT) measured with a glass mercury thermometer. 412 subjects 6 month to 15 years old attended in primary care clinics were studied. Exclusion criteria were middle ear conditions, intense crying or sweating. The highest of the three measurements in each ear was used to calculate sensitivity and specificity of the TT and to analyse the concordance with AT. The impact of ambient temperature, age, gender, cerumen, presence of a febrile condition and the examiner on the results was assessed.

  Results. Sensitivity of TT to detect fever (AT>38 °C) was 89.7% (95% IC: 81.8-97.5) and specificity 90.7% (95% IC: 87.7-93.7). As a mean TT measures 0.5 °C higher than AT but there was a high dispersion of the data (-1.59-0.6 °C). Acuracy of TT was infuenced by the sex of the patient (p=0.029), examiner (p<0.01), presence of a febrile condition (p<0.01) and positioning of the patient (p=0.026). Repetibility coeficient was 0.34 °C for the right ear and 0.42 °C for the left.

  Conclusion. The sensivity of the TT to detect fever was adequate, though there was a poor concordance with AT and had an important variation among repeated measurements in the same ear.