Medicina del trabajo y calidad del diagnóstico de los procesos causantes de incapacidad temporal

• Esther Álvarez Theurer ^[2] ; Manuel Vaquero Abellán ^[1]
  1. [1] Universidad de Córdoba

     Universidad de Córdoba

     Cordoba, España

     
  2. [2] Coordinadora Provincial UMVI en la Inspección Provincial. Delegación de Salud Córdoba. España
• Localización: Medicina y seguridad del trabajo, ISSN-e 1989-7790, ISSN 0465-546X, Vol. 55, Nº. 214, 2009, págs. 72-79
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Occupational health and quality of diagnosis in the sickness absence processes
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  • español

    Objetivo: Evaluar la calidad del diagnóstico del parte de baja en los procesos de incapacidad temporal.

    Material y Método: Estudio observacional descriptivo, de una muestra aleatoria de 1200 pacientes en baja laboral de duración superior a 15 días, controlados por la Unidad Médica de Valoración de Incapacidades (UMVI) de Córdoba, desde 1-01-2007 a 30-06-2008.

    Fuentes de datos: Partes de baja y alta de los trabajadores, recogidos en la UMVI, contando con el asesoramiento del Médico del Trabajo.

    Se valoró la calidad mediante la reproducibilidad, a través del índice kappa, y la validez del diagnóstico por grupos de la CIE-9-MC con los parámetros sensibilidad, especificidad y valores predictivos.

    Resultados: La mayor concordancia se obtuvo para el grupo diagnóstico de trastornos mentales (kappa 0,86; error estándar 0,03).

    La sensibilidad más alta se produjo en los grupos diagnósticos V (82,9%), XII (78,6%) y XIII (78,4%), y los valores predictivos positivos fueron superiores en los grupos V (94,6%), XIII (85%) y II (85%).

    Conclusiones: La calidad del diagnóstico que consta en los partes de baja es aceptable. Una buena información a los médicos de Atención Primaria y una estrecha colaboración con el médico especialista en Medicina del trabajo permitirá mejorar la calidad de los diagnósticos.

  • English

    Objective: To evaluate the quality of the diagnosis in the sick leave certificate of the sickness absence processes.

    Material and Method: Descriptive observational study. A sample of 1200 patients of long term sick leave (>15 days), controlled by the Medical Unit of Valuation of Disabilities (MUVD), from 1-01-2007 at 30-06-2008.

    Enero - marzo 2009 Med Segur Trab 2009; 55 (214): 72-79 Medicina del trabajo y calidad del diagnóstico de los procesos causantes de incapacidad temporal Esther Álvarez Theurer, Manuel Vaquero Abellán) 73 MEDICINAySEGURIDADdel trabajo Data source: sickness leaves certificates, registered in the MUVD, having the advice of the occupational medicine specialist.

    The quality was determined using the reliability, through the kappa index; and the agreement of the diagnosis for groups of the CIE-9-MC with the sensitivity, specificity and predictive values parameters.

    Results: The biggest agreement was obtained for the diagnosis group of mental diseases (kappa 0,86;

    standard error 0,03).

    The highest sensitivity took place in the diagnoses V (82,9%), XII (78,6%) and XIII (78,4%); and the positive predictive values were but high in the V (94,6%), XIII (85%) and II (85%) groups.

    Conclusions: The quality of the diagnosis on the sick leave certificate is acceptable. Good information to the primary health care physicians and a narrow collaboration with the occupational medicine specialist will allow to improve the quality of the diagnoses.