Interconsultas de psiquiatría en un hospital general: resultados de la comparación entre menores y mayores de 65 años

• Miguel Raul Alonso Gascón ; E. Pérez Martínez ^[1] ; Jesús Rodríguez Marín ; Carlos J. van der Hofstadt Román
  1. [1] Hospital General Universitario de Alicante

     Hospital General Universitario de Alicante

     Alicante, España

     
• Localización: Psicosomática y psiquiatría, ISSN-e 2565-0564, Nº. 6, 2018, págs. 32-41
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Liaison in general hospital: Results to compare between older and younger than 65 years
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    Introducción: La prevalencia de problemas mentales relativamente alta en pacientes ingresados en hospitales generales, lo que a menudo conduce a peores resultados de salud, a retrasos en el alta hospitalaria y a un mayor y peor uso de los recursos sanitarios. La interconsulta psiquiátrica se ocupa generalmente de la atención a esos problemas. Las razones para solicitar una consulta psiquiátrica son muy diferentes, y es interesante estudiarlas. Objetivos: Identificar y describir diferentes variables clínicas y de resultado en pacientes hospitalizados para los que se solicita una interconsulta con psiquiatría; y verificar si hay diferencias entre mayores y menores de 65 años Método: Este es un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se revisaron 168 consultas hospitalarias a la Unidad de Psiquiatría del Hospital General Universitario de Alicante, divididas en dos grupos en función de la edad de los pacientes (mayores y menores de 65 años). Resultados: Los principales motivos para la solicitud de interconsulta fueron: problemas respiratorios, accidentes cardiovasculares e intentos autolíticos. Los diagnósticos más frecuentes en la interconsulta fueron trastornos de ansiedad y depresión, síndrome confusional y trastorno adaptativo mixto, que es el que presenta el peor pronóstico. En función de la edad encontramos diferencias en el motivo de la interconsulta: las causas más comunes en la población menor de 65 años fueron, la ideación suicida y la valoración y ajuste de medicación; y la más común en mayores de 65 años fue la sintomatología depresiva. Además observamos mayores tasas de exitus en la población mayor de 65 años y mayores tasas de derivación a salud mental en la población menor de 65 años.

    Conclusión: Existen diferencias entre las interconsultas solicitadas según la edad. Creemos que es necesario establecer pautas de acción con los pacientes hospitalizados mayores de 65 años para reducir los factores estresantes de la hospitalización y la comorbilidad psiquiátrica..

  • English

    Introduction: The prevalence of mental problems is common in hospitalized patients, which often leads to worse health outcomes, delays in discharge and greater and poorer use of sanitary resources. Consultation-liaison psychiatry deals with the management of these problems. The reasons for claiming psychiatric consultation are very different, and it is interesting to study them. Objectives: To identify and describe different clinical variables and health results in hospitalized patients to which psychiatric consultation is requested; and to check if there are significant differences between adults younger than 65 years of age and adults 65 years of age and older (both men and women) in terms of age. Method: An observational, descriptive and retrospective study was carried out. 168 hospital consults to Psychiatry Unit of the General University Hospital of Alicante were reviewed, divided into two groups to be compared (over and under 65 years). Results: The main reasons for requesting psychiatric consultation were respiratory problems, cardiovascular accidents and autolytic attempts. The most frequent diagnoses in PC were anxiety and depression disorders, delirium and adjustment disorder mixed with anxiety and depressed mood that is associated with a poorest prognosis. Thirty six per cent (36 %) of the patients were over 65 years old. According to age, we found differences in the reason for PC: the most common causes in the patients under 65 years of age are suicidal ideation and medication adjustment; and, in those over 65, the depression symptoms. We also found higher rates of death and of referral to mental health services in the population under 65 years of age. Conclusion: According results there is evidence that there exist differences between psychiatric consultations requested depending on the age. We think that it is necessary to establish guidelines of action with older 65 year hospitalized patients to reduce the stressful factors of hospitalization and psychiatric comorbidity