Resumen de Conciliación de la medicación en farmacia comunitaria

María José Coronado Núñez, Estefanía Bravo Moreno, Ana Isabel Beas Morales, Tomás Tena Trincado, José M. Castillo-López, Clara Alonso Larrocha

• español

  Introducción: La conciliación del tratamiento farmacológico consiste en revisar y registrar de forma completa y precisa la medicación habitual de un paciente, con objeto de conseguir la seguridad del mismo en cuanto al uso de los medicamentos. El objetivo principal de este estudio es cuantificar las discrepancias de conciliación producidas como consecuencia de la transición sanitaria del paciente entre los distintos niveles asistenciales.

  Métodos: Estudio piloto descriptivo multicéntrico desarrollado con 29 pacientes en seis farmacias comunitarias onubenses durante tres meses. Se estudia el tratamiento farmacológico del paciente comparando su tratamiento habitual con el nuevo tratamiento instaurado. Para la toma de decisiones se emplean la Base de Datos de Medicamentos y Productos Sanitarios, el método Dáder en seguimiento farmacoterapéutico y los criterios Stopp-Start en pacientes mayores de 65 años.

  Resultados: En un 37,9% de los pacientes estudiados se encontraron discrepancias en la medicación, principalmente en pacientes que proceden del hospital (36,4% tras alta hospitalaria y 45,5% tras visita al especialista).

  Las discrepancias mayoritarias tras la conciliación se detectan en la patología cardiovascular, seguida en menor medida por la patología renal. En un 36,4% de los casos el tipo de error observado ha sido la duplicidad de tratamiento farmacológico para una misma patología y en un 27,3% de los pacientes se detectaron enfermedades que no estaban siendo tratadas. Asimismo, se observaron pautas erróneas en el tratamiento (18,2%) y dosis erróneas de administración (9,1%). Un 81,8 % de los pacientes fue derivado al médico.

  Conclusión: Las discrepancias en el tratamiento farmacológico de un paciente tras el cambio de nivel asistencial son muy elevadas. Dado que el farmacéutico comunitario es el último profesional sanitario en contacto con el paciente antes de la administración del medicamento, su intervención permite detectar estas discrepancias, disminuyendo la morbilidad asociada a las mismas y contribuyendo a garantizar la continuidad asistencial.

• English

  STRACT Introduction: Proper usage of medicines is the main objective of the medication reconciliation. It consists of a method to review systematically the patient medicine intakes to guarantee their safety.

  Objectives: This paper aims to demonstrate the correlation between failure in treatment reconciliation and patient changes in the different care levels.

  Methods: A multisite descriptive pilot study was developed in six pharmacies from Huelva for three months. Twenty nine patients’ ordinary pharmacological treatments were compared to new prescribed treatments. BOT PLUS medicine database, Dader method and Stopp-Start criteria were used in the decision making process to analyze data.

  Results: A 37.9% patients show discrepancies in their pharmacological treatments, mainly those who come from a hospital discharge (36.4%) and those who come from specialists (45.5%).

  Heart disease patients showed the highest discrepancies, followed by kidney disease patients. Discrepancies were due to double prescription for the same pathology (36.4%) and non treatment diseases detection (27.3%). Additionally, mistakes in treatment (18.2%) and mistakes in dosage prescription (9.1%) were observed. As a consequence, 81.8% were sent back to receive medical attention.

  Discussion: As a summary, discrepancies in pharmacological treatments are found to be very high when patients change care levels. Pharmacist role to avoid these discrepancies is key, since they are the last sanitary professional in contact with the patient before medicines intake.