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Lobectomía frente a reseccíon limitada en el tratamiento del cáncer pulmonar no microcítico en estadio I. Estudio de 78 casos

  • Autores: A. Carvajal Carrasco, C. Farina Ríos, Carlos León González, G. Gómez Sebastián, J. J. Fibla Alfara, G. Estrada Saló
  • Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 39, Nº. 5, 2003 , págs. 217-220
  • Idioma: español
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  • Resumen
    • Objetivo: Comparar la tasa de mortalidad y recidiva locorregional de nuestra serie de pacientes intervenidos por un cáncer pulmonar no microcítico en estadio I durante el período 1994-1998, divididos en dos grupos: a) intervenidos de lobectomía, y b) intervenidos de resección pulmonar sublobar (cuña pulmonar).

      Pacientes y métodos: Se han revisado retrospectivamente 78 casos de resección pulmonar por cáncer pulmonar no microcítico en estadio I realizada entre enero de 1994 y diciembre de 1998: 50 sometidos a lobectomía y 28 a resección sublobar (cuña pulmonar). Se recogieron antecedentes oncológicos, histología de los tumores, recidiva locorregional y mortalidad relacionada con el tumor durante el período de seguimiento.

      Resultados: El estudio histológico de las lobectomías evidenció 36 carcinomas escamosos (72%), 12 adenocarcinomas (24%) y dos carcinomas de células grandes (4%). En el caso de las cuñas puso de manifiesto 12 carcinomas escamosos (42,8%) y 16 adenocarcinomas (57,2%). En cuanto a los estadios, en las lobectomías, en 15 (30%) era Ia y en 35 (70%) Ib, y en las cuñas, en 16 (57,2%) era Ia y en 12 (42,8%), Ib. Hubo recidiva locorregional en 9 lobectomías (18%) y en 4 cuñas (14,3%), más un caso de metástasis a distancia (3,6%). En cuanto a la mortalidad durante el seguimiento, fallecieron 8 pacientes (16%) sometidos a lobectomías y 4 (14,3%) sometidos a cuñas. La tasa de supervivencia acumulada (en meses) fue de 62,38 y 63,92 en lobectomías y cuñas, respectivamente. Los datos obtenidos no presentaron diferencias estadísticamente significativas en lo que se refiere a recidiva locorregional y supervivencia acumulada entre ambos grupos.

      Conclusiones: En este trabajo las tasas de recidiva locorregional y supervivencia acumulada son concordantes con las de otros estudios retrospectivos. En nuestra serie no hallamos diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes sometidos a lobectomía y los sometidos a resección sublobar. La resección en cuña resulta una técnica adecuada para aquellos pacientes con un carcinoma pulmonar no microcítico en estadio I que no pueden tolerar una lobectomía.


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