Resumen de Primer consenso clínico de SIBEN: enfoque diagnóstico y terapéutico del ductus arterioso permeable en recién nacidos pretérmino

S. Golombek, A. Sola, H. Baquero, D. Borbonet, F. Cabañas, C. Fajardo, Grifin Goldsmith, L. Lemus, Ernani Miura, A. Pellicer, J.M. Pérez Fernández, M. Rogido, G. Zambosco, B. van Overmeire

• español

  Objetivo Informar acerca del proceso y de los resultados del primer consenso clínico neonatal de la región iberoamericana.

  Diseño y métodos Dos expertos reconocidos en el área (los Dres. Clyman y Van Overmeire) y 45 neonatólogos de 23 países fueron invitados a participar y a colaborar. Se desarrollaron 46 preguntas de importancia clínico-fisiológica sobre la totalidad de los aspectos del ductus arterioso permeable (DAP). Las pautas para el proceso del consenso, la búsqueda de la bibliografía y la futura preparación de material educativo y autoría fueron descritas, revisadas y acordadas por todos los participantes. Los expertos de diferentes países fueron distribuidos en grupos, y asignados para interactuar y trabajar conjuntamente para responder a las 3-5 preguntas, revisando la totalidad de la bibliografía globalmente y los factores locales. Las respuestas y los resúmenes fueron recibidos, cotejados y revisados por 2 coordinadores y los 2 expertos. Los participantes y los expertos se reunieron en Granada, España, durante 4,5 h (con conferencias de expertos, presentaciones por grupos y discusión de toda la bibliografía de la que se disponía).

  Resultados Participaron 31 neonatólogos de 16 países. Las presentaciones de cada grupo y la discusión general se utilizaron para desarrollar un consenso en el que se consideraron: tratamiento general, disponibilidad de fármacos (indometacina frente a ibuprofeno), costes, indicaciones para eco/cirugía, etc. En este foro de cooperación, los participantes aprendieron numerosos aspectos del tratamiento de esta entidad.

  Conclusiones Este primer grupo de consenso de neonatólogos iberoamericanos de SIBEN llevó a la participación activa y cooperativa de neonatolólogos de 16 países, mejoró la educación de todos los participantes y finalizó desarrollando un consenso sobre los enfoques clínicos del DAP. Además, indica recomendaciones para el cuidado clínico a las que se ha llegado mediante consenso. Asimismo, servirá como una base útil para futuros consensos de SIBEN en otros temas y podría llegar a ser un valioso modelo para disminuir la disparidad en el cuidado y mejorar los resultados en esta y en otras regiones.

• English

  Objective To report the process and results of the first neonatal clinical consensus of the Ibero-American region.

  Design and methods Two recognized experts in the field (Clyman and Van Overmeire) and 45 neonatologists from 23 countries were invited for active participation and collaboration. We developed 46 questions of clinical-physiological relevance in all aspects of patent ductus arteriosus (PDA). Guidelines for consensus process, literature search and future preparation of educational material and authorship were developed, reviewed and agreed by all. Participants from different countries were distributed in groups, and assigned to interact and work together to answer 3-5 questions, reviewing all global literature and local factors. Answers and summaries were received, collated and reviewed by 2 coordinators and the 2 experts. Participants and experts met in Granada, Spain for 4.5 h (lectures by experts, presentations by groups, discussion, all literature available).

  Results 31 neonatologists from 16 countries agreed to participate. Presentations by each group and general discussion were used to develop a consensus regarding: general management, availability of drugs (indometacine vs. ibuprofen), costs, indications for echo/surgery, etc. Many steps were learnt by all present in a collaborative forum.

  Conclusions This first consensus group of Ibero-American neonatologists SIBEN led to active and collaborative participation of neonatologists of 16 countries, improved education of all participants and ended with consensus development on clinical approaches to PDA. Furthermore, it provides recommendations for clinical care reached by consensus. Additionally, it will serve as a useful foundation for future SIBEN Consensus on other topics and it could become valuable as a model to decrease disparity in care and improve outcomes in this and other regions.