Resumen de Incidencia, contaminación ambiental y factores de riesgo de otitis media aguda en el primer año de vida: estudio prospectivo

M. Jose Caceres Udina, J.A. Álvarez Martínez, J. A. Argente del Castillo, M.A. Chumilla Valderas, E. Fernández Álvarez, A. Garrido Romera, F. Sánchez Gascó, L. García Marcos

• español

  Antecedentes Los estudios epidemiológicos sobre la otitis media aguda (OMA) son muy escasos y en España no existe ninguno de tipo prospectivo Objetivos Describir la incidencia de la OMA durante el primer año de vida y sus factores de riesgo, con especial atención a la contaminación ambiental Métodos Estudio de una cohorte prospectiva de 229 recién nacidos durante el primer año de vida estratificados por zonas de contaminación, seguidos por sus pediatras en el centro de salud. La OMA de definió clínicamente. Se aplicó un cuestionario con los factores de riesgo/protectores, incluyendo sexo, hermanos mayores, hábito de fumar, lactancia materna, nivel socioeconómico, nivel de estudios y situación laboral de la madre Resultados La incidencia de episodios de OMA durante el primer año fue del 45 % y la proporción de niños con al menos un episodio fue del 32 %. Los factores de riesgo independientes fueron el sexo varón (odds ratio ajustada [ORa], 2,03; intervalo de confianza del 95 % [IC 95 %], 1,09–3,7) y vivir en una zona contaminada (ORa, 2,01; IC 95 %, 1,05–3,84). Fueron factores protectores independientes nacer en primavera (ORa, 0,41; IC 95 %, 0,19–0,88) y que la madre tuviera al menos estudios primarios (ORa, 0,53; IC 95 %, 0,24–1,15). Los marcadores socioeconómicos indicaron un menor nivel medio entre las familias cuyos niños tuvieron al menos un episodio de OMA Conclusiones La contaminación ambiental y el bajo nivel socioeconómico son factores de riesgo de OMA mayores que tener hermanos o que los padres fumen. Un nivel cultural mínimo reduce el riesgo de OMA. Es posible disminuir en parte la incidencia de OMA actuando sobre algunos factores ambientales

• English

  Background Epidemiological studies of acute otitis media (AOM) are scarce and no prospective studies have been performed in Spain Objectives To describe the incidence of AOM in the first year of life and its associated risk factors, with special focus on air pollution Methods We performed a prospective cohort study of 229 newborn infants during the first year of life stratified by pollution zones, and followed-up by their pediatricians in their health center. AOM was defined on clinical grounds. A questionnaire on risk/protective factors included items on the following: sex, older siblings, smoking, breastfeeding, socioeconomic status, parental education and the mother's occupational status Results The incidence of AOM episodes during the first year of life was 45 % and the proportion of children who experienced at least one episode was 32 %. Independent risk factors were male gender (aOR: 2.03; 95 % CI: 1.09–3.7) and living in a polluted area (aOR: 2.01; 95 % CI: 1.05–3.84). Independent protective factors were being born in spring (aOR: 0.41; 95 % CI: 0.19–0.88) and having a mother with at least primary school education (aOR: 0,53; 95 % CI: 0.24–1.15). Socioeconomic markers indicated a lower mean level among families whose children had at least one AOM episode Conclusions Air pollution and low socioeconomic status are greater risk factors for AOM than having siblings or parents who smoke. A minimum educational level reduces the risk of AOM. The incidence of AOM could be reduced by modifying certain environmental factors