Resumen de Neoplasias sólidas malignas durante el primer año de vida

R. Gómez Martínez, N. Silva Padilla, B. Torres Sauza, J. Huerta Rosas

• español

  Antecedentes Los tumores sólidos malignos en el primer año de vida son raros. En México, las neoplasias malignas ocupan el décimo lugar como causa de mortalidad en este grupo de edad. Sin embargo, existe poca información sobre las características clínicas de estos enfermos. Este artículo muestra los resultados de una serie de pacientes atendidos en un hospital de concentración.

  Pacientes y métodos Estudio retrospectivo en pacientes menores de un año de edad con diagnóstico de neoplasia maligna sólida tratados en los últimos 5 años. Se investigó la edad al diagnóstico, el sexo, el peso al nacimiento, las malformaciones congénitas concomitantes, el tiempo de evolución de la enfermedad, el tipo de neoplasia, las modalidades de tratamiento empleadas, análisis de supervivencia y secuelas.

  Resultados Se analizaron 45 pacientes; el promedio de edad al diagnóstico fue de 150 días, el rango del tiempo de evolución fue de 1-180 días. Los tumores más frecuentes fueron neuroblastoma (31 %), nefroblastoma (13 %) y retinoblastoma (13 %). Dos tercios de los casos se presentaron con enfermedad avanzada. La resección de la tumoración se logró en el 55 %; el 80 % de los pacientes recibieron quimioterapia y el 2% radioterapia. Se observaron secuelas posteriors al tratamiento en el 24 %. La supervivencia global fue del 81 % a 66 meses.

  Conclusiones Debido a la rareza del cáncer a esta edad y a que la mayoría de los pacientes presentaron enfermedad avanzada al diagnóstico, es necesario sensibilizar a los pediatras para efectuar una detección precoz, así como realizar estudios multicéntricos para desarrollar protocolos que incrementen la tasa de curación, disminuyendo las complicaciones del tratamiento y las secuelas.

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• English

  Background Solid malignant tumors occurring during the first year of life are rare. In Mexico, cancer is the tenth leading cause of mortality in this age group. However there is insufficient information about the characteristics of these children. This report aims to present our experience in a single hospital.

  Patients and methods A retrospective study was carried out in all patients diagnosed with solid malignant tumors during the first year of life who were treated in our institution during the previous 5 years. The variables analyzed were age at diagnosis, sex, birth weight, congenital malformations, time since onset of presenting features, type of neoplasm, treatment modalities, overall survival and sequelae.

  Results We analyzed 45 patients; the mean age at diagnosis was 150 days and the time since onset of presenting features ranged from 1-180 days. The most frequent tumors found were neuroblastoma (31 %), nephroblastoma (13 %) and retinoblastoma (13 %). Two thirds of the patients presented with advanced stages. Complete tumoral resection was achieved in 55 % of the patients, chemotherapy was administered in 80 % and radiotherapy in only 2 %. Complications after treatment were observed in 24 % of the patients. The overall survival was 81 % at 66 months of follow-up.

  Conclusions Because cancer is rare in this age group and most of the patients had advanced disease at diagnosis, pediatricians should be more aware of these tumors to increase their early detection. In addition, multicenter studies should be performed to develop better treatment protocols that would improve prognosis and quality of life in these patients