Resumen de ELISA ANCA-GBM de detección rápida: Una herramienta de urgencia en el diagnóstico precoz de las glomerulonefritis rápidamente progresivas (GNRP) de tipo I y III

O. Arranz, Jordi Ara, Rocío Rodríguez Rey, R. Poveda, A. Serra Cardús, J. Solé Amigo, J. Fort, E. Mirapeix, Alejandro Darnell Tey

• español

  Las glomerulonefritis rápidamente progresivas (GNRP) de tipo I y III son formas de GNRP necrotizante asociadas a anticuerpos anti-membrana basal glomerular (anti-GBM) y a anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo (ANCA) anti-proteinasa- 3 (anti-PR3) y anti-mieloperoxidasa (anti-MPO). Estas enfermedades tienen aso- ciado una progresión rápida hacia la insuficiencia renal.

  En este estudio hemos comparado los ELISAs semicuantitativos para la detección de anticuerpos anti-GBM, ANCA anti-PR3 y anti-MPO y la técnica de inmunofluo- rescencia (IFI) con el ELISA rápido para la detección conjunta (en un tiempo de 30 minutos) de estos anticuerpos en pacientes con alta sospecha de GNRP. El valor diag- nóstico de estos ELISAs semicuantitativos y de la técnica de IFI en el diagnóstico de pacientes con GNRP tipo I o III es conocido. El test estos de detección rápida no ha mostrado diferencias significativas con los resultados de ELISA anti-GBM, anti-PR3 o anti-MPO para los tres anticuerpos (p > 0,05). Asimismo, no se han encontrado di- ferencias significativas en los resultados del test rápido para anticuerpos anti-PR3 y anti-MPO respecto a los valores de IFI para C-ANCA y P-ANCA (p > 0,05). Su va- lidez como herramienta diagnóstica de las GNRP tipo I y III comparada con los ELI- SAs semicuantitativos y la técnica de IFI ha sido, igualmente, confirmada.

  De los resultados de este estudio se desprende que el test de detección rápida es una herramienta tan útil como el ELISA semicuantitativo anti-GBM en el diagnóstico de GNRP tipo I y también lo es en el diagnóstico de GNRP tipo III comparado con las técnicas de IFI y ELISA semicuantitativo anti-PR3 o anti-MPO. Pero además, el test rápido tiene la ventaja añadida de procurar resultados en sólo 30 minutos y la co- modidad de combinar tres resultados de tres anticuerpos diferentes en un solo test

• English

  Rapidly progressive glomerulonephritides (RPGN) are forms of necrotizing glo- merulonephritis associated with anti-glomerular basement membrane (anti-GBM) and anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) against the antigens proteina- se-3 (anti-PR3) and myeloperoxidase (anti-MPO). RPGN have a course of rapid progression to renal failure.

  We compared the results from the semiquantitative ELISAs for anti-GMB antibo- dies, PR3-ANCA and MPO-ANCA and the indirect immunofluorescence technique (IIF) against a new rapid assay (30 minutes) for the same antibodies in patients with clinically suspected RPGN. The semiquantitative ELISAs for anti-GBM antibodies and PR3-ANCA and MPO-ANCA have a proven diagnostic significance in patients with RPGN I and III. There were no significant differences between the ANCA-GBM scre- ening test and the results from the semiquantitative ELISAs (p > 0.05). We did not find significant differences between the results for PR3-ANCA and MPO-ANCA from the ANCA-GBM screening test with C-ANCA and P-ANCA IIF values (p > 0.05). We also corroborated that the ANCA-GBM screening test is a diagnostic tool for RPGN I and III as useful as the semiquantitative ELISAs and the IFF technique.

  The ANCA-GBM ELISA screening test is a tool as useful as the semiquantitati- ve ELISA against anti-GBM antibodies for diagnosis of RPGN I. The comparison of the screening ELISA with the IIF technique and the semiquantitative ELISAs against PR3-ANCA and MPO-ANCA showed similar utility for diagnosis of RPGN III. The advantages of the new screening assay are that three antibodies are tes- ted at the same time, yielding results in only 30 minutes.