Evaluación y tratamiento del estreñimiento en una unidad hospitalaria de Cuidados Paliativos

• Autores: M. Luisa Prada Jaimez, Edith Altuna Etxeverría, E. Sánchez López, A. Lázaro Cañas
• Localización: Medicina paliativa, ISSN 1134-248X, Vol. 9, Nº. 4, 2002, págs. 178-180
• Idioma: español
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  • español

    Objetivo: puesta en marcha de un sistema de evaluación diario y una pauta terapéutica estándar con el fin de que los pacientes realicen deposición como mínimo cada tres días.

    Pacientes y método: se incluyeron prospectivamente a 55 pacientes con cáncer hospitalizados durante 3 meses. Al ingresar se recogieron datos sobre el hábito deposicional, toma de laxantes y tratamiento opioide. En caso de ineficacia o ausencia de pauta laxante previa se administró lactitol 10 g y senósidos A y B 12 mg cada 12 horas. Ante inefectividad en 3 días se administraban enemas y se aumentaba la frecuencia a cada 8 horas.

    R e s u l t a d o s : el objetivo de la deposición cada 3 días se logró en todos los pacientes, excepto en 3 con obstrucción y 2 que no pudieron ser evaluados. La pauta estándar se administró a 22 pacientes siendo eficaz en 18, los 4 restantes respondieron al aumento de la dosis. Once siguieron su pauta laxante habitual y 18 no precisaron laxantes. Fueron necesarios enemas de forma ocasional en 17 pacientes y observamos diarrea en 5.

    Conclusiones: la monitorización habitual del ritmo deposicional y una pauta estándar contribuyen al alivio significativo del estreñimiento.

  • English

    Aim: to start up a daily evaluation and a standard therapeutic guideline so that patients defecate at least every 3 days.

    Patients and method: it have been prospectively included 55 cancer patients who had been hospitalised during 3 months. At the time they arrived, data concerning defecation habit, laxative dose and opioide treatment was collected. In case of inefficiency or previous laxative guideline abstence, 10 g of lactitol and 12 mg of A and B senosidos had been given.

    In case of ineffectiveness, during 3 days there were given some enemas, which frecuency was augmented each 8 hours.

    Results: defecation each 3 days aim was achieved in all patients, except in 5 cases: 3 patients with obstruction and 2 who could not be evaluated. Standard guideline was given to 22 patients, being effective on 18 of them. The other 4 patients answered to the dose increased. Eleven patients went on their usual laxative and 18 did not need any. Occasional enemas where needed in 17 patients, and diarrhea was observed in 5 of them.

    Conclusions: regular monitorization of defecation habit and standard guideline contribute to a significant relief of constipation.