Epilepsia extratemporal. Diagnóstico neuropatológico y evolución clínica postquirúrgica. Programa Nacional de Cirugía de Epilepsia, 2002-2017

• Bárbara O. Estupiñan Díaz ^[1] ; Lilia M. Morales Chacón ^[1] ; Lourdes Lorigados Pedre ^[1] ; Margarita M. Báez Martín ^[1] ; Nelson Quintanal Cordero ^[1] ; Isabel Fernández Jiménez ^[1] ; María Teresa Solomón Cardona ^[1] ; Judith González González ^[1] ; Juan E. Bender del Busto ^[1] ; Manuel de Arriba Romanidy ^[2] ; Héctor J. Gómez Suárez ^[2] ; Mercedes R. Salinas Olivares ^[2] ; Martha C. Ríos Castillo ^[3] ; Aisel Santos Santos ^[2] ; Zenaida M. Hernández Díaz ^[1] ; María E. Morales Morales ^[2] ; Daymarelys Charles Benoit ^[2]
  1. [1] International Center of Neurologic Restoration

     International Center of Neurologic Restoration

     Cuba

     
  2. [2] Instituto de Neurología y Neurocirugía, La Habana
  3. [3] Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez, La Habana

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• Localización: Panorama Cuba y Salud, ISSN-e 1995-6797, Vol. 14, Nº. Extra 1, 2019 (Ejemplar dedicado a: XV Jornada de la Ciencia), págs. 33-37
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Extratemporal epilepsy. Neuropathological diagnosis and post-surgical clinical evolution. National Epilepsy Surgery Program, 2002-2017
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• Resumen
  • español

    En los centros dedicados a la cirugía de la epilepsia, alrededor del 20% de las intervenciones quirúrgicas involucran a las epilepsias extratemporales y la mayoría de los casos corresponden al lóbulo frontal. El objetivo fue evaluar los hallazgos neuropatológicos y la evolución clínica postquirúrgica en los pacientes con epilepsias extratemporales farmacorresistente atendidos en el Programa Nacional de Cirugía de Epilepsia. De la base de datos (Anatomía Patológica) de pacientes con epilepsia focal farmacorresistente, operados entre 2002 y 2017. Se seleccionaron los casos con epilepsias extratemporales, todas las cirugías se guiaron por electrocorticografía. De los 64 pacientes estudiados, 17 fueron extratemporales. La edad promedio en el momento de la cirugía fue de 24,7 años. En el 66,66% se detectó lesión en los estudios imagenológicos. Los diagnósticos histológicos fueron displasia cortical focal tipo I (4), IIa (1) y IIb (5); astrocitoma pilocítico (1);

    angioma cavernoso (1); ganglioglioma (1); meningioangliomatosis (1); polimicrogiria (1) y descriptivo (2). En la última evaluación realizada, 8 pacientes (47,05%) continuaban con crisis epilépticas, 6 (35,29%) estaban sin crisis y 3 no asistieron a consulta. El 26,56% de los pacientes se correspondió con una epilepsia extratemporal, resultado similar a lo descrito en la literatura. Los diagnósticos neuropatológicos son similares a los encontrados en la epilepsia del lóbulo temporal con predomino de la displasia cortical focal. A pesar de que el resultado postquirúrgico es inferior a las resecciones temporales, la cirugía ofrece un beneficio a estos pacientes al reducir la frecuencia de las crisis

  • English

    In centers dedicated to epilepsy surgery, about 20% of surgical interventions involve extratemporal epilepsy and the majority of cases correspond to the frontal lobe. The objective was to evaluate the neuropathological findings and the post-surgical clinical evolution in patients with drug-resistant extratemporal epilepsy treated in the National Epilepsy Surgery Program. From the database (Pathological Anatomy) of patients with drugresistant focal epilepsy, operated between 2002 and 2017, cases with extratemporal epilepsy were selected. All surgeries were guided by electrocorticography. Of the 64 patients studied, 17 were extratemporal. The average age at the time of surgery was 24.7 years In 66.66%, lesions were detected in imaging studies.

    Histological diagnoses were focal cortical dysplasia type I (4), IIa (1) and IIb (5); pilocytic astrocytoma (1); cavernous angioma (1);

    ganglioglioma (1); meningioangliomatosis (1); polymicrogyria (1) and descriptive (2). In the last evaluation, 8 patients continued with epileptic seizures (47.05%), 6 were without seizures (35.29%) and 3 did not attend the consultation. 26.56% of the patients corresponded with extra-temporal epilepsy, a result similar to that described in the literature. Neuropathological diagnoses are similar to those found in temporal lobe epilepsy with a predominant focal cortical dysplasia. Although the post-surgical outcome is inferior to temporary resections, surgery offers a benefit to these patients by reducing the frequency of seizures