Does training in a top-down approach influence recorded goals and treatment plans?

• Autores: Katelyn S. R. Jutzi, Elizabeth Linkewich, Anne W. Hunt, Sara McEwen
• Localización: Canadian Journal of Occupational Therapy, ISSN 0008-4174, Vol. 87, Nº. 1, 2020, págs. 42-51
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Dans quelle mesure une formation cibleée sur une approche d’intervention descendante influe-t-elle sur les objectifs et les plansd’intervention inscrits aux dossiers médicaux?
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    Background. Five stroke rehabilitation teams were supported in the implementation of Cognitive Orientation to daily Occupational Performance (CO-OP) as part of a knowledge translation (KT) project called CO-OP KT. Medical record auditors noted there was occasionally a disconnect between client goals and treatment plans, revealing a need to better understand the characteristics of each and their relationship to each other. Purpose. This study aimed to examine the characteristics of goals and treatment plans in occupational therapy before and after CO-OP KT. Method. A descriptive secondary analysis of medical record data was employed. Findings. Post intervention, there was a change in goal specificity ( p = .04) and therapist–client goal alignment ( p = .05). Occupation-based goals were often paired with a bottom-up, impairment-based treatment. Top-down treatments, when present, lacked the same detail given to bottom-up plans. Implications. CO-OP KT seemed to lead to more specific goals, but matching top-down treatment plans were not found.

  • français

    Description.

    Dans le cadre d’un projet d’application des connaissances (AC) intitulé CO-OP KT, cinq équipes de réadaptation des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ont reçu du soutien à la mise en œuvre de l’approche Cognitive Orientation to daily Occupational Performance (CO-OP). Les évaluateurs des dossiers médicaux ont observé qu’il y avait occasionnellement un manque de concordance entre les objectifs du client et les plans d’intervention en ergothérapie, ce qui indique un besoin de mieux comprendre les relations entre les objectifs et les plans d’intervention, ainsi que leurs caractéristiques respectives.

    But.

    Examiner les caractéristiques des objectifs et des plans d’intervention en ergothérapie avant et après l’initiative CO-OP KT.

    Méthodologie.

    Analyse secondaire descriptive de données provenant des dossiers médicaux.

    Résultats.

    Après l’intervention, on a observé un changement dans la spécificité des objectifs (p=0,04) et dans la correspondance entre les objectifs de l’ergothérapeute et du client (p=0,05). Les objectifs liés aux occupations étaient souvent associés à une intervention ascendante axée sur la déficience. Les interventions descendantes, lorsqu’elles étaient présentes, n’étaient pas aussi détaillées que celles qui étaient décrites dans les plans d’interventions ascendants.

    Conséquences.

    L’approche CO-OP KT a semblé entraîner des objectifs plus spécifiques, toutefois, aucun plan d’intervention descendant correspondant n’a été repéré.