Resumen de Ictus isquémico por síndrome de Trousseau como primera manifestación de un adenocarcinoma renal

Elena Borrego García, Raquel Piñar Morales, Lidia Díaz Gómez, María Dolores Prados Garrido, Andrés Ruiz Sancho

• español

  El cáncer se asocia a un estado de hipercoagulabilidad que tiene un origen multifactorial y que en numerosas ocasiones marca el pronóstico de la enfermedad. Un gran porcentaje de enfermos con cáncer mueren por manifestaciones tromboembólicas. El síndrome de Trousseau es un síndrome paraneoplásico que se caracteriza por un estado de hipercoagulabilidad asociado a cáncer en el que se producen eventos tromboembólicos múltiples que pueden ser tanto arteriales como venosos. En 1865 A. Trousseau describió la asociación de la tromboflebitis superficial migratoria con la presencia de una neoplasia visceral oculta Poco tiempo después es el propio Trousseau el que sufre este síndrome y muere a causa de un cáncer gástrico. Hoy en día el término de síndrome de Trousseau se ha ampliado e incluye todos aquellos estados de hipercoagulabilidad inesperados no explicados por otras causas al diagnóstico de una neoplasia. Se incluye, por tanto, la trombosis arterial, embolia arterial, endocarditis trombótica no bacteriana y el tromboembolismo venoso. Se han desarrollado múltiples teorías que tratan de explicar la relación entre los estados de hipercoagulabilidad y el cáncer. Se sabe que la generación de trombina y la formación de fibrina están aumentadas en pacientes con enfermedades malignas, lo que determina el desarrollo de un estado de hipercoagulabilidad. Dicho síndrome se asocia con carcinomas mucinosos y no mucinosos. Presentamos el caso de una paciente que debutó con ictus isquémicos por dicho síndrome secundario a un adenocarcinoma renal.

• English

  Cancer is associated with a state of hypercoagulability that has a multifactorial origin and that on many occasions marks the prognosis of the disease. A large percentage of patients with cancer die from thromboembolic manifestations.Trousseau syndrome is a paraneoplastic syndrome characterized by a state of hypercoagulability( arterial and venous) associated with cáncer. In 1865 A. Trousseau described the association of superficial migratory thrombophlebitis with the presence of a hidden visceral neoplasia. A. Trousseau suffered this syndrome and dies from gastric cancer.

  This term also includes states of hypercoagulability of non-neoplastic cause ( arterial thrombosis, arterial embolism, non-bacterial thrombotic endocarditis and venous thromboembolism). Multiple theories have been developed that try to explain the relationship between hypercoagulability states and cáncer. It is known that the generation of thrombin and the formation of fibrin are increased in patients with malignant diseases, which determines the development of a hypercoagulable state. This syndrome is associated with mucinous and non-mucinous carcinomas.We present the case of a patient with ischemic stroke due to this syndrome secondary to renal adenocarcinoma.