Tratamiento paliativo del cáncer colorrectal

• Autores: Andrés Jesús Muñoz Martín, Silvia García Adrián, Pilar García Alfonso
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 73, Nº. 1, 2003, págs. 46-51
• Idioma: español
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• Resumen

  • El tratamiento de los pacientes con cáncer colorrectal (CCR) metastásico ha cambiado drásticamente en los últimos años. Hasta la década de los noventa la única opción terapéutica era el 5-FU en sus diferentes esquemas de administración, como son la modulación con leucovorín o la infusión continua.

    Los nuevos fármacos como el CPT-11, oxaliplatino, raltitrexed y fluoropirimidinas orales poseen una marcada actividad y han permitido mejorar los resultados del CCR.

    Las combinaciones de 5-FU/leucovorín con irinotecán o con oxaliplatino en primera línea han incrementado la supervivencia y la tasa de respuestas, lo que ha permitido el desarrollo de la neoadyuvancia en pacientes con metástasis hepáticas y contribuido a aumentar la tasa de resecciones curativas.

    Las fluoropirimidinas orales (UFT y capecitabina) poseen una actividad comparable al 5-FU en bolo en primera línea y puede que lleguen a sustituirlo en las combinaciones aportando menor toxicidad y la comodidad de la vía oral.

    Los nuevos agentes que actúan sobre dianas moleculares muestran una actividad prometedora y llegarán a formar parte de los esquemas terapéuticos futuros del CCR metastásico.