Resumen de Otro diagnóstico diferencial de disnea en paciente joven: a propósito de un caso de neoplasia cardiaca

M. Paulino Martínez, A.C. Gil Adrados, Olga Goliney

• español

  Introducción El mixoma es el tumor benigno cardíaco más frecuente del adulto entre los 30 y 60 años. Es más habitual en el sexo femenino. Hasta en un 90% de los casos puede manifestarse con un cuadro general inespecífico.

  Presentación del caso Presentamos el caso de una mujer de 48 años que consulta de forma ambulatoria a su médico de atención primaria a causa de palpitaciones y disnea de esfuerzos moderados, así como sensación de ahogo brusco e inmediato con el decúbito que se resolvía rápidamente con la incorporación. La exploración física es normal. Se realiza un electrocardiograma tras el único esfuerzo de venir caminando a la consulta mostrando un ritmo sinusal en que aparecen trazados intermitentes de una onda aberrante en las derivaciones antero-inferiores sin afectar las precordiales. Se solicita un ecocardiograma preferente que demuestra una masa tumoral heterogénea en aurícula derecha. La resección del tumor confirma el diagnóstico de mixoma de aurícula derecha.

  Discusión Resulta especialmente reseñable en este caso la pronta sospecha diagnóstica de una patología cardiaca relevante. Por otro lado, en nuestro caso, el mixoma se encuentra en la aurícula derecha, localización auricular menos frecuente, que se acompaña de síntomas clínicos diferentes a los habituales.

• English

  Introduction Myxoma is the most common benign cardiac tumor in adults between 30 and 60 years old. It is more common in the female gender. Up to 90% of cases can manifest with a general non-specific picture.

  Case report We present the case of a 48-year-old woman who consulted her primary care physician on an outpatient basis due to palpitations and dyspnea of moderate exertion, as well as a sudden and immediate dyspnea sensation with the decubitus that resolved quickly with incorporation. Physical examination is normal. An electrocardiogram is performed after the only effort of walking to the consultation showing a sinus rhythm in which there are intermittent tracings of an aberrant wave in the anterior inferior leads without affecting the precordial. A preferential echocardiogram is requested that shows an heterogeneous tumor mass in the right atrium. The resection of the tumor confirms the diagnosis of right atrial myxoma.

  Discussion It is especially noticeable in this case the early diagnostic suspicion of a relevant cardiac pathology. On the other hand, in our case, the myxoma is in the right atrium, a less frequent atrial location, which is accompanied by clinical symptoms different from the usual ones.