Resumen de Afectación renal en la diabetes mellitus

María Fuensanta Moreno Barrio, C. Castillo Torres, J.K. Peña Esparragoza

• español

  Resumen La diabetes mellitus se ha convertido en un importante problema de salud pública con más de 140 millones de personas afectas en la actualidad. Esta cifra puede llegar al 4% de la población mundial en 2030. La nefropatía diabética (ND) es la primera causa de enfermedad renal crónica terminal y de inicio de terapia sustitutiva renal. La ND puede aparecer tanto en la DM tipo 1 como en la DM tipo 2. El seguimiento precoz de los pacientes, a través de la determinación periódica de microalbuminuria y estimación del filtrado glomerular, ayudará a la detección precoz de la ND en la fase clínica inicial en la que aún es potencialmente reversible la proteinuria, impidiendo la progresión a la insuficiencia renal. En este sentido, es muy importante llevar a cabo un enfoque terapéutico multifactorial en el paciente diabético, con un control estricto de la glucemia, de las cifras de presión arterial y de los factores de riesgo vascular. Los fármacos bloqueantes del eje renina-angiotensina-aldosterona siguen teniendo un papel fundamental en el tratamiento de la diabetes, siendo los antihipertensivos de primera elección en estos pacientes.

• English

  Diabetes mellitus (DM) has become a worldwide public health problem with more than 140 millions of cases nowadays (estimated population for 2030 is 4%). Diabetic nephropathy (DN) is the first cause of end-stage renal disease and renal replacement therapy. It can appear both in type 1 and in type 2 DM. Early detection of DN (potentially reversible proteinuria), is achieved by early follow-up of diabetic patient, (periodic assessment of proteinuria and glomerular filtration rate); so, the progression to renal insufficiency is stopped. Taking it into account, is very important a multifactorial therapeutic approach of diabetic patient, including strict control glycemia, arterial pressure and vascular risk factors. Renin–angiotensin–aldosterone system inhibitors play a key role in diabetes treatment, and are the first choice drugs as antihypertensive.