Efecto del tratamiento periodontal en pacientes con enfermedad cardiovascular: revisión sistemática y metaanálisis

• Elisabet Roca-Millan ^[1] ; Beatriz González-Navarro ^[2] ; Maria del Mar Sabater-Recolons ^[1] ; Antonio Marí-Roig ^[3] ; Enric Jané-Salas ^[2] ; José López-López ^[4]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] Departamento de Odontoestomatología. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud (Odontología), Universidad de Barcelona // Grupo Salud Oral y Sistema Masticatorio (Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge) IDIBELL. Universidad de Barcelona, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
  3. [3] Especialista en Cirugía Maxilofacial, Jefe del Departamento de Cirugía Maxilofacial, Hospital Universitario de Bellvitge, Cataluña, España. // Grupo Salud Oral y Sistema Masticatorio (Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge) IDIBELL. Universidad de Barcelona, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
  4. [4] Profesor de Medicina Oral, Departamento de Odontoestomatología. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud (Odontología) – Responsable médico y Responsable del área médico-quirúrgico del Hospital Odontológico Universidad de Barcelona – Universidad de Barcelona. // Grupo Salud Oral y Sistema Masticatorio (Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge) IDIBELL. Universidad de Barcelona, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 24, Nº. 1 (Enero), 2019, págs. 15-23
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Periodontal treatment on patients with cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Antecedentes: La enfermedad cardiovascular aterosclerótica es la principal causa de mortalidad en los países desarrollados.

    Es una enfermedad inflamatoria crónica y sistémica de etiología multifactorial. La enfermedad periodontal es uno de los factores que contribuye a su desarrollo.

    Objetivo: Analizar los efectos del tratamiento periodontal en los parámetros de riesgo cardiovascular, en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

    Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en la base de datos Pubmed/Medline de ensayos clínicos publicados hasta el año 2017 inclusive.

    Resultados: Diez artículos fueron incluidos en el análisis. El tratamiento periodontal redujo los niveles de proteína Creactiva (77.8% de los ensayos clínicos), factor de necrosis tumoral alfa (66.7%), interleucina-6 (100%) y leucocitos (50%).

    Los niveles de fibrinógeno también mejoraron considerablemente (66.7%). Los efectos sobre los parámetros lipídicos fueron más limitados, tan solo los valores de lipoproteína de baja densidad oxidada y de colesterol ligado a lipoproteína de muy baja densidad disminuyeron significativamente. El metaanálisis mostró una reducción estadísticamente significative en los valores de proteína C-reactiva y leucocitos en los pacientes sometidos a tratamiento periodontal no quirúrgico en comparación con aquellos que no recibieron ningún tratamiento (diferencia media 1.199 mg/L, intervalo de confianza 95%:

    1.100-1.299, p<0.001; y diferencia media 0.79 g/L, intervalo de confianza 95%, 0.717-0.879, p<0.001, respectivamente).

    Conclusiones: El tratamiento periodontal tiene un efecto beneficioso sobre algunos de los parámetros bioquímicos considerados de riesgo cardiovascular. Son necesarios más ensayos clínicos randomizados, con periodos de seguimiento más largos y exámenes más frecuentes, con el objetivo de determinar el alcance del impacto del tratamiento periodontal.