Lipo-injeção das cordas vocais: Avaliação da estabilidade a logo prazo nos distúrbios da mobilidade

• Raquel Robles ^[1] ; Eugénia Castro ^[1] ; Joana Manarte ^[1] ; Isabel Pinto ^[1] ; Mário Giesteira de Almeida ^[1] ; Artur Condé ^[1]
  1. [1] Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho
• Localización: Acta Otorrinolaringológica Gallega, ISSN-e 2340-3438, Nº. 10, 2017, págs. 157-164
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Intracordal autologous fat injection: long-term results in mobility disorders
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• Resumen
  • español

    Introducción: os distúrbios da mobilidade das pregas vocais ocorrem em inúmeros contextos. A parésia/paralisia das pregas vocais resulta em insuficiência glótica comprometendo a qualidade vocal, condicionando fadiga marcada e por vezes aspiração. O objetivo deste trabalho é avaliar a estabilidade da lipo-injeção em doentes com distúrbios da mobilidade das pregas vocais a longo prazo.

    Material y métodos: procedeu-se a um estudo retrospetivo de 10 doentes submetidos a lipo-injeção. Os parâmetros avaliados foram o tempo máximo de fonação da vogal /a/, o parâmetro “grau” da análise percetiva vocal (GRBAS) e videolaringoestroboscopia (vibração, onda mucosa e fenda glótica) no período pré-operatório, um ano após a cirurgia e no período máximo de seguimento.

    Resultados: Foram avaliados 10 doentes com um período médio de seguimento de 36 meses.

    Verificou-se melhoria dos parâmetros videolaringoestroboscópicos, assim como dos parâmetros fonatórios e aerodinâmicos em 9 dos 10 doentes ao fim de um ano, mantendo-se os parâmetros globalmente estáveis até ao período máximo de seguimento em cada caso. Discusión: a injeção de gordura autóloga nas pregas vocais promove a aproximação da prega vocal paralisada à linha média facilitando o encerramento glótico durante a fonação. A principal desvantagem desta técnica é a imprevisibilidade do resultado por absorção do material. De acordo com os nossos resultados a gordura tende a manter-se estável a longo prazo.

    Conclusiones: No universo estudado, a lipo-injeção nas pregas vocais em doentes com distúrbios da mobilidade revelou estabilidade no tratamento da insuficiência glótica a longo prazo.

  • English

    Introduction: mobility disturbs occurs in numerous diseases. Breathy dysphonia, fatigue on phonation and aspiration are some of the symptoms that result from the glottal insufficiency due to vocal fold paralysis/ paresis. The aim of this study is to analyze the outcomes following autologous fat injection in mobility disturbs.

    Material and Methods: We retrospectively reviewed 10 patients who underwent lipoinjection surgery. The parameters analyzed were maximum phonation time for the vowel /a/, perceptual analysis (the grade component of GRBAS) and videolaryngostroboscopy (vibration, mucosal wave and glottic gap) before surgery, one year after surgery and in the maximum period of follow-up.

    Results: We evaluated 10 patients for mean follow-up time of 36 months.

    Videolaryngostroboscopy, phonatory and aerodynamic parameters revealed significant improvement in 9 of 10 patients one year after surgery and remained stable in the maximum period of follow-up.

    Discussion: autologous fat injection intends to promote the vocal folds medialization to attain glottal closure during phonation. The inconsistent results due to unpredictable fat reabsorption is the main disadvantage of this technique. According to our results the fat tends to be stable in the vocal folds.

    Conclusion: In our universe the lipoinjection in patients with mobility disturbs revealed stability in the treatment of glottis insufficiency.