Resumen de Abnormal anal cytology in women: Risk factors and association with sexually transmitted infection

Juan Bosco Repiso Jiménez, Laura Padilla España, Teresa Fernández Morano, Francisco Rivas Ruiz

• español

  Objetivo: las neoplasias intraepiteliales de ano de alto grado son precursores de cáncer de ano .Son necesarios estudios que estimen factores de riesgo de NIA en mujeres que se beneficiarían del cribado.

  Material y métodos: estudio de cohortes retrospectivas de mujeres a las que se les tomó una citología anal en un periodo de 6 años. Analizamos hábitos sexuales, tóxicos, asociación con ITS, virus de papiloma y VIH, neoplasias en relación con VPH y comparamos las dos poblaciones de acuerdo al resultado de la prueba.

  Resultados: cincuenta y seis mujeres de 105 presentaron algún grado de atipia. En el 33,9% de ellas fue informada de alto grado. El nivel de estudios superior (p=0,031), dos o más patologías oncogénicas por VPH (p=0,031) y el herpes genital (p=0,001) se relacionaron con la atipia anal. Ni el sexo anal ni el VPH de alto riesgo se relacionaron con la positividad de la prueba. En las mujeres VIH positivas la atipia anal fue más frecuente.

  Conclusiones: la atipia anal es frecuente en las mujeres por lo que el despistaje citológico estaría justificado.

  El herpes genital se asoció con la atipia, lo que se explicaría por el efecto sinérgico de los dos virus. Aunque la patología genital por VPH de alto riesgo y el VIH en mujeres son factores de riego de NIA, son necesarios estudios en los que apoyen nuevos protocolos de despistaje

• English

  Objective: High-grade anal intraepithelial neoplasia is considered a precursor of anal cancer. It is necessary to identify risk factors for AIN in women who could benefit from screening.

  Material and methods: For this retrospective study, we recruited women who underwent anal cytology screening over a 6-year period. We analyzed data on sexual habits, substance use, and the association with sexually transmitted infections, human papillomavirus infection, and HIV infection. We also analyzed HPV-related anogenital neoplasms. The groups were compared according to the cytology results.

  Results: Dysplasia was detected in 56 of 105 women and was confirmed as high-grade in 33.9%. The variables associated with abnormal anal cytology findings were higher educational level (p=0.031), ≥2 HPV-associated cancers (p=0.031), and a history of genital herpes (p=0.001) were associated with abnormal anal cytology. Neither anal sex nor high-risk anal HPV was associated with anal dysplasia. Abnormal cytology was more common in HIV-positive women.

  Conclusions: Anal screening is necessary because anal atypia is common in women. Genital herpes was associated with atypia, which could be explained by the synergistic effect of both infections simultaneously. Although high-risk HPV and HIV infection are risk factors for anal dysplasia, prospective studies are needed to design new screening algorithms.