Evaluación de las tecnologías sanitarias y ordenación de las prestaciones en los sistemas sociales avanzados

• J.M. Amate ^[1] ; Jesús González Enríquez ; A. Sarría ^[1] ; J.M. Martín-Moreno ^[1]
  1. [1] Instituto de Salud Carlos III

     Instituto de Salud Carlos III

     Madrid, España

     
• Localización: Anales del sistema sanitario de Navarra, ISSN 1137-6627, Vol. 25, Nº. 2, 2002, págs. 131-146
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of health technologies and benefits entitlement in advanced social systems
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  • español

    El presente trabajo parte de la consideración de la salud como un bien asegurable cuya protección se ha convertido en un derecho fundamental. En la misma línea, la asistencia sanitaria ha adquirido un carácter contractual, cuya “naturaleza“ ha evolucionado de individual a colectiva, y que se expresa en términos de “seguro sanitario”, sea público o privado. En tal contexto se hace necesaria la cuantificación de resultados para poder definir las variables del Sistema y, subsiguientemente, las condiciones de contratación Los resultados económicos son imprescindibles para conocer los costes y, en consecuencia, las necesidades financieras del Sistema; mientras que los resultados clínicos lo son para que el asegurado tenga unas expectativas realistas de los beneficios que puede esperar de la asistencia que se le ofrece. A su vez, el ritmo vertiginoso de innovación tecnológica que caracteriza la medicina moderna obliga a la continua revisión del estado del arte, encuadrado en un sector sanitario cuyo perfil multifactorial le confiere creciente complejidad. En conclusión, la evaluación de las tecnologías sanitarias se hace imprescindible para expresar la efectividad de la asistencia, posibilitar su gestión eficiente, definir responsabilidades y brindar garantías a los usuarios; todo lo cual ya forma parte de un cuerpo ético que, cada día con mayor nitidez, se va configurando en el Derecho y que, a su vez, es garantía de pervivencia del Sistema Asistencial.

  • English

    The present study starts out from the consideration of health as an insurable good, protection of which has become a Fundamental Right. Following the same line, health care has acquired a contractual character, whose “nature” has evolved from being individual to become collective, and which is expressed in terms of “health insurance”, whether public or private.

    In such a context, measurement of outcomes becomes necessary in order to be able to define the variables of the System and, subsequently, the conditions of contracting.

    The economic results are essential for determining costs and, consequently, the financial needs of the System; while the clinical results are necessary if the insured party is to have realistic expectations of the benefits to be expected from the assistance that is offered. In its turn, the dizzying pace of technological innovation that characterises modern medicine forces a continuous revision to be made of the state of the art, framed within a health sector whose multifactorial profile gives it a growing complexity. In conclusion, the evaluation of the health technologies becomes essential in order to express the effectiveness of care, to make possible efficient management, to define responsibilities and to offer guarantees to the users; all of which already forms part of an ethical body that, with increasing clarity every day, is becoming configured into a Right and which, in its turn, is a guarantee of the survival of the Health Care System.