Ictus isquémico de causa inhabitual. Trombosis venosa cerebral. Infarto cerebral silente

• Autores: E. Martínez-Vila, P. D. Domínguez Echávarri, C. Toledano Illán, Pablo Irimia
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 70, 2019, págs. 4108-4119
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen El ictus isquémico de causa inhabitual representa el 8% de los infartos y el 30% en los adultos jóvenes. Se caracteriza por su heterogeneidad etiológica y puede ser la primera manifestación de la enfermedad de base o una complicación evolutiva más. Los síntomas/signos asociados a la enfermedad subyacente suelen orientar el diagnóstico. El tratamiento es el de la enfermedad de base, si resulta posible, y los fármacos antitrombóticos. La oclusión trombótica de las venas encefálicas y senos durales es más frecuente en adultos jóvenes y predomina en las mujeres (3:1). Las trombofilias hereditarias, embarazo y puerperio, anticonceptivos orales, neoplasias, arteriopatías inflamatorias e infecciones son los principales factores de riesgo. El síntoma más frecuente es la cefalea. Los principales síndromes de presentación son: hipertensión intracraneal aislada, encefalopatía subaguda y cuadro focal. Se trata con anticoagulantes y su pronóstico es generalmente bueno.

  • English

    Ischemic stroke of unusual causes accounts the 8% and 30% of the strokes among young adults. Etiologic heterogeneity is its main feature; it might be the first manifestation of the underlying disease or an evolutionary complication. Underlying disease-related symptoms/sings can guide the diagnosis. Treatment relies on the management of underlying disease, if possible, and antithrombotic drugs. Cerebral sinus or venous thrombotic occlusion affects mainly young adults with predominance in women (3:1). The most common risk factors are hereditary thrombophilia, pregnancy and puerperium, oral contraceptives, neoplasms, inflammatory arteriopathies and infections. Headache is the most frequent symptom. Isolated intracranial hypertension, subacute encephalopathy and focal disturbances are the main presentation syndromes. Antithrombotic treatment is required. In the most cases, prognosis is good.