Tratamiento profiláctico de la vitreorretinopatía proliferante (VRP)

• Autores: Alfredo García Layana, M. T. Hernando, Lucía Manzanas Leal, José Carlos Pastor Jimeno
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 60, Nº. 3 (MAR), 1991, págs. 315-322
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Considerando a la VRP como la causa más frecuente del fracaso del tratamiento quirúrgico del desprendimiento de retina (DR), este trabajo tiene por objeto el estudio de la eficacia del 5-Fluorouracilo (5-FU) y de la dexametasona inyectados por vía subconjuntival, en su profilaxis sobre sesenta DR que se asociaban a factores de riesgo tales como afaquia, hemorragias vitreas, traumatismos, desgarros gigantes, DR totales, largo tiempo de evolución o cirugía retiniana previa. La asignación a ambos grupos se hizo de forma randomizada y los resultados se compararon con un grupo control seleccionado de forma retrospectiva. Cinco de los quince pacientes (0,33%) tratados con 5-FU y seis de los otros quince (0,40%), que recibieron corticoides desarrollaron una VRP, mientras que esta complicación se observó en 24 de los 30 enfermos (0,80%) en los que sólo se realizó el tratamiento quirúrgico (p<0,001). El grado de desarrollo final de la VRP fue significativamente menor en los pacientes que recibieron cualquiera de los dos tipos de profilaxis en comparación con el grupo control (p<0,01). No se encontraron diferencias en cuanto a la eficacia de uno u otro fármaco y la tolerancia a ambas sustancias fue buena. Los resultados de este estudio sugieren que tanto el 5-FU como la dexametasona pueden reducir la incidencia de la VRP en aquellos pacientes con DR en los que están presentes factores de riesgo para su desarrollo.

  • English

    Proliferative vitreoretinopathy (PVR) is a disease process that occur in eyes with rhegmatogenous retinal detachment and accounts for the majority of failures following retinal detachment surgery.

    We evaluated the usefulness of subconjunctival injected 5-Fluorouracil (5-FU) and dexamethasone in the prevention of PVR. Thirty patients with retinal detachment associated to risk-factors such as aphakia, vitreous hemorrhage, giant tears, or previous retinal surgical procedure, were treated with 5-FU (15 eyes) and dexamethasone (15 eyes). We also evaluated the appearance of PVR in retrospect on a control group of 30 patients. Five cases (33%) treated with 5-FU and 6 cases (40%) treated with dexamethasone developed PVR.

    This complication was observed in 24 patients (80%) of the control group. Subconjunctival inject substances decreased the incidence of PVR. Both drugs exhibited to be useful in inhibiting this disease process. The use of these substances should be considered in preventing PVR.