Resumen de Manifestaciones oculares asociadas a retinitis CMV en pacientes con SIDA
Javier Celis Sánchez, Eva Mª González Tortosa, Paz Rodríguez Ausín, Nicolás Ramón López Ferrando, A. Nacle Chapero, Eva Mª Hernández Fernández, R. Cobo Soriano, P. Balado
Objetivo: Analizar las manifestaciones oculares que se asocian de manera más frecuente a la retinitis por citomegalovirus (CMV) en pacientes con SIDA. Métodos: Hemos revisado 815 pacientes H.I.V. (+), 420 (51, 5%) con SIDA, en nuestro hospital desde abril de 1993 a abril de 1995. Hemos dividido estos 420 enfermos en dos grupos: Grupo I: 107 pacientes (25,5%) con retinitis CMV y Grupo II: 313 pacientes (74, 5%) sin retinitis CMV. Todos los pacientes fueron sometidos a una exploración oftalmológica completa incluyendo oftalmoscopia indirecta. Adoptamos la definición de SIDA de los CDC de 1992. La retinitis CMV fue diagnosticada según criterios oftalmoscópicos.
Resultados: En el grupo I hemos encontrado un alto porcentaje de manifestaciones en el polo anterior: microangiopatía conjuntival 40% (30% en el grupo II), precipitados queráticos 28,8% (0,9% en el grupo II), uveítis anterior 17% (2,3% en el grupo II). Las manifestaciones más frecuentes en el polo posterior fueron: en el grupo I: microangiopatía retiniana 39,2%, desprendimiento de retina 14,9%, neuropatía tipo I 10,3%, neuropatía tipo II 5,6%, angeítis en escarcha 0,95%. Grupo II: microangiopatía retiniana 32,6%, desprendimiento de retina 1,3%.
Conclusiones: En nuestro grupo de pacientes con SIDA la retinitis CMV se presentó en un 25,5%. La principal diferencia entre los dos grupos fue una alta prevalencia de precipitados queráticos finos y reticualres en el grupo con retinitis CMV (con diferencia estadísticamente significativa p<0,001).
