Resumen de Productos de la peroxidación de lípidos en líquido subretiniano de pacientes miopes y no miopes con desprendimiento de retina

Francisco Bosch-Morell, Alicia I. Sanz, José Isidro Belda Sanchís, Manuel Díaz Llopis, Francisco Javier Romero Gómez

• Objetivo: En el presente trabajo se estudia la concentración de proteínas y de productos de la peroxidación de lípidos en el líquido subretiniano (LSR) de pacientes miopes y no miopes con desprendimiento de retina (DR). Los mecanismos propuestos como causa del DR son diversos. El más comúnmente aceptado es el regmatógeno, sin que esto implique ningún mecanismo bioquímico celular o subcelular que predisponga al paciente a sufrir DR. La hipótesis que se propone pretende atribuir un papel a la peroxidación de lípidos retinianos (un tejido con abundancia de ácidos grasos poliinsaturados) antes o durante el DR, estableciendo su concentración en LSR y correlacionando ésta con otros parámetros clínicos, y determinar si existen diferencias en estas concentraciones en LSR entre pacientes miopes y no miopes. Métodos: La población en estudio comprendía 38 pacientes con DR no complicado (19 hombres, 19 mujeres) con un rango de edad entre 20 y 80 años, estableciéndose 4 grupos atendiendo al grado de miopía (grupo 1: no miopes; grupo 2: 0-5 D; grupo 3: 5-10 D; grupo 4: >10 D). En cada muestra de LSR se determinó los niveles totales de proteínas y de sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS). Además se han estudiado diversos parámetros clínicos: edad, miopía, degeneraciones retinianas, cirugía de catarata previa, duración y tamaño del desprendimiento, trauma ocular previo y número de roturas retinianas. Resultados: La media del valor de TBARS en LSR ha sido de 12.60±8.15, y la del contenido de proteínas de 12.01±5.86, encontrándose una correlación altamente positiva entre estos dos parámetros (r=0.73, p<0.001) de acuerdo con resultados anteriores. Además hemos encontrado un aumento estadísticamente significativo tanto de proteínas como de TBARS en los pacientes del grupo 4 cuando se compara con el resto. En la población no miope encontramos una correlación levemente positiva entre TBARS y edad (r=0.40, p<0.05), y una elevación de la concentración de TBARS en los pacientes en que el tamaño del desprendimiento afecta a los cuatro cuadrantes (DR total). Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran la diferencia existente entre los valores de TBARS en LSR de pacientes miopes y no miopes. Una posible explicación de esta diferencia podría ser que en pacientes miopes se generasen situaciones de isquemia intermitente que se seguirían de reperfusión, procesos que induciría la peroxidación de lípidos tras la generación de radicales libres con el consiguiente daño celular.