Resumen de Parâmetros utilizados na avaliação de bem-estar do bebê no nascimento

Juliana Machado Schardosim, Nayara Lauane de Araújo Rodrigues, Daphne Rattner

• español

  Objectivo: identificar parâmetros que se utilizan para evaluar el bienestar del recién nacido.Síntesis del contenido: revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases PubMed y Biblioteca Virtual de Salud (bvs), que utilizó los descriptores “apgar score”, “neonatal outcomes”, “fetal vitality” y “health services evaluation”. El recorte temporal fue de enero del 2011 a diciembre del 2016. Se importaron los resúmenes para el software Endnote Web®, para la remoción de duplicados y los remanentes exportados para el software Covidence®, lo que permitió la selección de la muestra final por dos investigadoras, de forma independiente. La muestra final incluyó 17 estudios. Los parámetros más utilizados fueron admisión del neonato en Unidad de Cuidados Intensivos en las primeras 24 a 48 horas de vida y el índice de Apgar, pero hubo variaciones en la mensuración de esos parámetros entre los estudios. Otros parámetros fueron: peso al nacer, temperatura corporal, natimortalidad y mortalidad neonatal. El Apgar, a pesar de utilizado mundialmente, posibilita subjetividad en la evaluación de algunas variables; este puede evaluar la respuesta del bebé a las maniobras empleadas en el atendimiento en sala de parto, pero no debe ser un parámetro decisorio para instituir o no maniobras de reanimación.Conclusión: algunos parámetros fueron comunes entre los estudios, sin embargo pueden agregarse otros parâmetros al abordar patologías específicas. Se considera importante entrenar enfermeiros en la medición del Apgar, pues son professionales responsables por el cuidado de la madre y el bebé 24 horas del día y, en muchos servicios, por la primera atención del recién nacido.

• English

  Objective: To identify parameters used to evaluate newborn’s well-being at birth.Content Synthesis: Integrative review of the literature, searching in Pubmed and in the Brazilian Library of Health (BVS) using key words “Apgar score”, “neonatal outcomes”, “fetal vitality” and “health services evaluation” for the period of January 2011 to December 2015. Abstracts found were imported to the software Endnote Web®, to remove duplicates, and the remaining ones were exported to the software Covidence®, that allowed the selection of the final sample by two independent researchers. The final sample included 17 studies. The most used parameters were admission of the neonate to an Neonatal Intensive Care Unit in the first 24 to 48 hours and the Apgar score, but measurement variations occurred between studies. Others were: birthweight, body temperature, stillbirths and neonatal deaths. Apgar Score, although used globally, allows subjectivity in the evaluation of some variables; it may evaluate baby’s response to the procedures used at birth, but should not be used as a parameter to decide on resuscitation.Conclusion: Some parameters seem to be common among studies; however, studies that assessed newborn’s conditions at birth in some specific contexts added specific parameters that are relevant only that specific context. It’s considered important to train nurses in the measurement of the Apgar Score, since these professionals are responsible for the care of the mother and baby 24 hours a day and in many services are responsible for the first care of the newborn.

• português

  Objetivo: Identificar, na literatura científica, quais parâmetros além do escore de Apgar poderão ser utilizados na avaliação do bem-estar do bebê ao nascimento. Método: Revisão integrativa da literatura. A busca, nas bases Pubmed e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), utilizou o descritor “apgar score” e as palavras chave “neonatal outcomes”, “fetal vitality” e “health services evaluation”. O recorte temporal foi de janeiro de 2011 a dezembro de 2016. Os resumos obtidos foram importados inicialmente para o software Endnote Web®, para remoção de duplicatas e os remanescentes exportados para o software Covidence®, que possibilitou a seleção da amostra final por duas pesquisadoras, de forma independente. Resultados: A amostra final incluiu 17 estudos. Os parâmetros mais amplamente utilizados foram a admissão do neonato em Unidade de Terapia Iintensiva nas primeiras 24 a 48 horas de vida e o índice de Apgar, porém percebeu-se variações na mensuração desses parâmetros nos estudos. Outros parâmetros utilizados foram: peso ao nascer, temperatura corporal, natimortalidade e mortalidade neonatal. O índice de Apgar, apesar de ser utilizado mundialmente, possui limitações devido à subjetividade na avaliação de algumas variáveis e pode ser utilizado para avaliar a resposta do bebê às manobras empregadas no atendimento em sala de parto, porém não deve ser um parâmetro decisório em se instituir ou não as manobras de reanimação. Conclusão: Pôde-se perceber que alguns parâmetros são comuns entre os estudos, porém outros parâmetros podem ser agregados quando o estudo aborda uma patologia específica ou algum tratamento empregado à amostra, por exemplo.