Resumen de Prevención de la luxación de cadera en niños con parálisis cerebral mediante tenotomía de adductores y psoas
Andrés Barriga Martín, José Luis Beguiristain Gúrpide, J. A. Illescas Talavera
Se realizó un estudio retrospectivo de 18 caderas en 9 pacientes afectos de parálisis cerebral infantil espástica (7 dipléjicos y 2 tetrapléjicos) con una edad media en el momento de la cirugía de 5,8 años y durante un período de seguimiento de 3,1 años. En el preoperatorio, la media del porcentaje de extrusión fue del 23,9%. Tres caderas tuvieron una extrusión menor del 10%, 11 tuvieron del 10% al 30% y 4 más del 30%. La línea de Shenton estaba interrumpida en 11 caderas con una separación media de 10,3 mm. La media del ángulo acetabular fue de 22,7°. Las medias del flexo y de la abducción de cadera fueron 19° y 36° respectivamente. En la evaluación postoperatoria se obtuvo una media del porcentaje de extrusión del 19,1%. Tres caderas persistieron con una línea de Shenton interrumpida. La media del ángulo acetabular fue de 22,3°. La media del flexo fue de 8,1° y la abducción de 65,2°. Se realizó una osteotomía femoral y pélvica en una cadera que evolucionaba hacia la luxación. Obtuvimos un 94% de buenos resultados. Se ha empleado la tenotomía de los adductores y del psoas como procedimiento adecuado de prevención de la luxación de cadera en niños con parálisis cerebral espástica, aunque en nuestra serie el tiempo de seguimiento ha sido corto.
