Complicaciones en pacientes sometidos a nefrostomía percutánea guiada por ultrasonido y factores asociados

• Autores: José Antonio Rodríguez Pontones, David Bretón Reyes
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 152, Nº. 2, 2016, págs. 167-172
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Complications in patients undergoing ultrasound-guided percutaneous nephrostomy and associated factors
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    Introducción: Para el tratamiento de la hidronefrosis obstructiva que compromete la función renal se requieren procedimientos que disminuyan la presión intrarrenal, como la nefrostomía percutánea guiada por ultrasonido, que, como cualquier procedimiento, conlleva complicaciones. Objetivo general: Determinar las complicaciones de los pacientes sometidos a una nefrostomía percutánea guiada por ultrasonido y los factores que se asocian a su desarrollo. Material y métodos:

    Estudio transversal, analítico, observacional y retrospectivo, que incluyó a pacientes sometidos a una nefrostomía percutánea guiada por ultrasonido en la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) N.o 25 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), del 1 de marzo de 2013 al 1 de marzo de 2014. Se obtuvieron los siguientes datos del expediente clínico electrónico:

    edad, género, antecedentes de diabetes mellitus (DM), hipertensión arterial (HTA), tabaquismo y alcoholismo, así como si hubo o no desarrollo de complicaciones después del procedimiento. Se analizó la asociación mediante la prueba de χ2 y la t de Student, tomando como significativo un valor de p < 0.05, y para medir la magnitud de la asociación se midió la razón de momios (RM) con un intervalo de confianza (IC) del 95%, con ayuda del paquete estadístico SPSS (versión 18.0).

    Resultados: Se analizó un total de 84 pacientes de entre 31 y 79 años de edad; el 64.3% fueron mujeres. Las complicaciones posteriores a la nefrostomía se presentaron en el 19.0% de los casos: las comorbilidades como la DM se presentaron en el 56.2% de los casos; la HTA, en el 62.5%; la obesidad, en el 75.0%; el tabaquismo, en el 31.2%, y el alcoholismo, en el 43.7%;

    sólo se observó una asociación estadísticamente significativa (p = 0.019) con la presencia de obesidad, y la hematuria fue la complicación más comúnmente observada. Conclusión: A pesar de la presencia de varias comorbilidades en nuestra población sólo la obesidad influyó como factor asociado para el desarrollo de complicaciones en pacientes sometidos a una nefrostomía guiada por ultrasonido.

  • English

    Introduction: For the treatment of obstructive hydronephrosis that compromises renal function, procedures are required to decrease pressure such as intrarenal ultrasound-guided percutaneous nephrostomy, which leads to complications like any procedure. General objective: To determine the complications of patients undergoing ultrasound-guided percutaneous nephrostomy and factors associated with their development. Material and methods: Cross-analytical, observational, retrospective study that included patients undergoing ultrasound-guided percutaneous nephrostomy in UMAE 25 IMSS, from 1 March, 2013 to 1 March, 2014. Electronic medical records were obtained: age, gender, history of diabetes mellitus, hypertension, smoking, and alcoholism, and whether or not there was the development of post-procedure complications. The association was analyzed by chi square test and Student’s t test, taking as significant a value of p = 0.05 and the magnitude of association was measured with 95% confidence interval with SPSS v.18.0. Results: A total of 84 patients aged 31-79 years were analyzed, corresponding to 64.3% of women. Nephrostomy subsequent complications occurred in 19.0% of cases, of which diabetes mellitus comorbidities occurred in 56.2%, hypertension in 62.5%, obesity 75.0%, smoking 31.2%, and alcoholism 43.7%, with a statistically significant association (p = 0.019), with the presence of obesity hematuria being the most commonly observed complication. Conclusion: Despite the presence of several comorbidities in our population, only the influence of obesity was associated with the development of complications in patients who underwent ultrasound-guided nephrostomy.

    (Gac Med Mex. 2016;152:147-52) Corresponding author: David Bretón-Reyes, drdbretonr@gmail.com