Resumen de Prevalencia de las alteraciones anatómicas uterinas en mujeres mexicanas con pérdida gestacional recurrente (PGR)

Fernando Antonio Medrano Uribe, María Magdalena Enríquez Pérez, Enrique Reyes Muñoz

• español

  Introducción: En México se desconoce la prevalencia de las alteraciones anatómicas uterinas como causa de PGR.

  Objetivo: Conocer la prevalencia y tipos de alteraciones anatómicas uterinas en mujeres mexicanas con PGR. Material y métodos: Estudio transversal realizado con mujeres que acudieron a la clínica de PGR entre 2008 y 2013 con historia de tres o más pérdidas gestacionales consecutivas con la misma pareja y protocolo de estudio completo por factores. El factor anatómico fue definido por alguno de los siguientes diagnósticos: malformaciones müllerianas, miomas submucosos, sinequias uterinas, pólipo endometrial e incompetencia ístmico-cervical, confirmados por laparoscopia e histeroscopia.

  Resultados: Se analizaron 188 mujeres. La prevalencia del factor anatómico alterado fue del 41.5% (n = 78). Las alteraciones anatómicas uterinas encontradas fueron las siguientes: incompetencia ístmico-cervical en el 15.9% de los casos (n = 30), útero septado en el 11.7% (n = 22), sinequias uterinas en el 9.6% (n = 18), pólipo endometrial en el 1.6% (n = 3), útero bicorne en el 1.1% (n = 2), útero arcuato en el 0.5% (n = 1), útero didelfo en el 0.5% (n = 1) y miomas submucosos en el 0.5% (n = 1). El factor anatómico se identificó como causa única de PGR en el 35.6% (n = 67). Conclusiones: La prevalencia de alteraciones anatómicas en mujeres mexicanas con PGR es del 41.5%; las alteraciones más frecuentes fueron la incompetencia ístmico-cervical, el útero septado y las sinequias uterinas.

• English

  Introduction: In Mexico, the information available about the prevalence of uterine anatomical anomalies as the direct and indirect cause of recurrent pregnancy loss (RPL) is limited. Objective: To know the prevalence and types of uterine anatomical anomalies in Mexican women with RPL. Methods: In a cross-sectional study, we included women attending a clinic for RPL from 2008 to 2013, with a history of three or more consecutive gestational losses, with the same couple and complete study protocol by factors. Altered anatomical factor was defined by any of the following diagnoses: Müllerian malformations, submucosal myomas, uterine synechiae, endometrial polyp, and cervical weakness, confirmed by laparoscopy and hysteroscopy.

  Results: We analyzed 188 women. The prevalence of anatomical anomalies was 41.5% (n = 78); the type of anatomical anomaly was: cervical weakness 15.9% (n = 30), septate uterus 11.7% (n = 22), and uterine synechiae 9.6% (n = 18), endometrial polyps 1.6% (n = 3), bicornuate uterus 1.1% (n = 2), arcuate uterus 0.5% (n = 1), didelphic uterus 0.5% (n=1), and submucosal myoma 0.5% (n = 1). We identified the anatomic factor as the unique cause of RPL in 35.6% (n = 67) of cases.

  Conclusions: The prevalence of altered anatomical factor in Mexican women with RPL is 41.5%; more frequent anomalies were: cervical weakness, septate uterus, and uterine synechiae. (Gac Med Mex. 2016;152:143-6) Corresponding author: Fernando Antonio Medrano-Uribe, dr.medrano@gmail.com