Manifestaciones cardiovasculares en pacientes tratados con hemodiálisis periódica por fístula arteriovenosa funcional

• Autores: Ana S. Ayora Loaiza, Alain Alonso Herrera, Damián Pérez Cabrera, José Ignacio Ramírez Gómez, R. E. Cruz Abascal
• Localización: CorSalud, ISSN-e 2078-7170, Vol. 8, Nº. 2, 2016, págs. 102-110
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cardiovascular manifestations in patients treated with periodic hemodialysis through functional arteriovenous fistula
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    Introducción: Las manifestaciones cardiovasculares producidas por la fístula arteriovenosa en pacientes tratados con hemodiálisis constituyen un aspecto de importancia, al ser las enfermedades cardiovasculares la principal causa de morbilidad y mortalidad.Objetivo: Determinar las manifestaciones cardiovasculares de los pacientes tratados con hemodiálisis periódica por fístula arteriovenosa funcional.Método: Estudio descriptivo, transversal, con 81 pacientes en tratamiento dialítico que poseían una fístula arteriovenosa funcionante. Se revisaron historias clínicas y se realizó estudio ecocardiográfico transtorácico. Se determinó asociación entre variables mediante pruebas estadísticas.Resultados: Existió diferencia significativa en cuanto al tiempo de hemodiálisis entre los pacientes con cardiopatía hipertrófica, 70% en menos de 4 años contra 100% en más de 4 años (p=0,03), valvulopatías 67,4 em vs /em. 94,3% (p=0,03) e hipertensión pulmonar 26,1 em vs /em. 57.1% (p=0,05), y en cuanto al diámetro de la aurícula izquierda 45,1±4,7 mm, menos de 4 años, contra 50,9±7,6 mm, más de 4 años (p 0,001). Velocidad de onda E’ 7,9±1,4 cm/s em vs /em. 7,2±1,7 cm/s (p=0,045). Septum interventricular 16,4±3,1 mm em vs /em. 18,5±4,9 mm (p=0,021) y pared posterior 14,6±2,5 mm em vs /em. 16,5±3,1 mm (p=0,003); así como presión media de la arteria pulmonar 25,6±7,5 mmHg em vs /em. 29,3±8,4 mmHg (p=0,042).Conclusiones: No se encontró relación entre la localización de la fistula y los cambios en el sistema cardiovascular. El grupo de pacientes con fistula de más de cuatro años presentó mayores manifestaciones cardiovasculares y cambios significativos en el ecocardiograma.

  • English

    Introduction: Cardiovascular manifestations produced by the arteriovenous fistula in patients treated with hemodialysis are an important aspect, as cardiovascular disease is the leading cause of morbidity and mortality.Objective: To determine the cardiovascular manifestations in patients with a functional arteriovenous fistula treated with regular hemodialysis.Method: Descriptive, transversal study, with 81 patients in dialysis treatment who had a functional arteriovenous fistula. Clinical records were reviewed, and a transthoracic echocardiogram was carried out. Association between variables was determined by statistical tests.Results: There was a significant difference in the hemodialysis treatment time in patients with hypertrophic cardiomyopathy, 70% in less than 4 years against 100% in more than 4 years (p=0.03), valve diseases 67.4 vs. 94.3% (p=0.03), and pulmonary hypertension 26.1 vs. 57.1% (p=0.05); and also regarding the diameter of the left atrium 45.1±4.7 mm, less than 4 years, against 50.9±7.6 mm, more than 4 years (p=0.00). E' wave velocity 7.9±1.4 cm/s vs. 7.2±1.7 cm/s (p=0.045). Interventricular septum 16.4±3.1 mm vs. 18.5±4.9 mm (p=0.021), and posterior wall 14.6±2.5 vs. 16.5±3.1 mm (p=0.003); as well as mean pulmonary artery pressure 25.6±7.5 mmHg vs. 29.3±8.4 mmHg (p=0.042).Conclusions: No relationship was found between the fistula location and changes in the cardiovascular system. The group of patients with more than four years-fistula presented major cardiovascular events and significant changes in the echocardiogram.