Resumen de Cribado del cáncer de próstata mediante antígeno prostático específico: perspectiva del médico en atención primaria y en el laboratorio clínico

Nuria Giménez Gómez, Xavier Filella, Montserrat Gavagnach, Juan Antonio Allué Palacín, David Pedrazas López, Ferran Ferrer González, Grupo de Estudio sobre Cribado en Cáncer de Próstata

• español

  Introducción En el cribado de cáncer de próstata con antígeno prostático específico (PSA) se recomienda ofrecer información individualizada al paciente sobre el balance riesgos-beneficios y compartir la toma de decisiones.

  Objetivo Explorar la práctica habitual y la percepción de los médicos de familia y los facultativos de laboratorio sobre el cribado del cáncer de próstata mediante PSA.

  Material y métodos Estudio transversal basado en un cuestionario y en las solicitudes de PSA como cribado realizadas desde atención primaria (AP) a hombres mayores de 49 años.

  Resultados En 2015, la AP catalana solicitó PSA como cribado oportunista al 15,2% de los hombres. En el cuestionario participaron 114 médicos de familia y 227 facultativos de laboratorio. El 64% fueron mujeres, con 43 años de edad media y 17 de experiencia profesional. Los médicos de familia consideraron que los pacientes inducían el 61% de las solicitudes de PSA. La incertidumbre al solicitar PSA fue de 5 puntos para los médicos de familia y de 5,7 para los del laboratorio. El interés en disponer de recomendaciones clínicas recibió 7,2 puntos en atención primaria y 8,8 en el laboratorio. El conocimiento sobre las diferentes guías de práctica clínica recibió, en global, menos de 5 puntos.

  Conclusiones Desde AP se realizó cribado de casi la sexta parte de los hombres mayores de 49 años sin enfermedad prostática, frecuentemente a petición del paciente e informándole de beneficios y riesgos. Los médicos de AP y del laboratorio estaban interesados en disponer de recomendaciones e información, aunque no solían consultar las guías de práctica clínica.

• English

  Introduction It is currently recommended to provide individualised information on benefit-risk balance and shared decision-making in prostate cancer screening using prostate-specific antigen (PSA).

  Aim To determine the usual practice and the views of general and laboratory practitioners in the screening of prostate cancer using PSA.

  Material and methods A cross-sectional study based on a questionnaire and on PSA screening requests from Primary Health Care (PHC) in men older than 49 years with no prostatic symptoms.

  Results In 2015, PHC in Catalonia requested PSA on 15.2% of males. A total of 114 general practitioners and 227 laboratory practitioners participated in the questionnaire. The mean age of those who responded was 43 years with a mean of 17 years’ experience, and included 64% women. According to general practitioners, 61% of PSA was performed at the patient's request. The uncertainty score when requesting PSA was 5 points for general practitioners and 5.7 for laboratory professionals. Interest in having clinical recommendations received 7.2 points in PHC, and 8.8 in the laboratory. Knowledge about the different clinical practice guidelines received was less than 5 points overall.

  Conclusions General practitioners requested PSA screening in almost one-sixth of men over the age of 49 without prostate disease, often at the patient's request, and after informing them of the benefits and risks. PHC and laboratory physicians were interested in having recommendations and information, although they did not usually consult clinical practice guidelines immediately.