Autolesiones en la adolescencia: significados, perspectivas y prospección para su abordaje terapéutico

• Teresa Sánchez-Sánchez ^[1]
  1. [1] Universidad Pontificia de Salamanca

     Universidad Pontificia de Salamanca

     Salamanca, España

     
• Localización: Revista de psicoterapia, ISSN-e 2339-7950, ISSN 1130-5142, Vol. 29, Nº. 110, 2018 (Ejemplar dedicado a: Avances en psicoterapias transdiagnósticas ), págs. 185-209
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Se presenta una aproximación epidemiológica, clínica y hermenéutica al fenómeno delas autolesiones adolescentes. Fenómeno casi viral que ha merecido una profusainvestigación en otros países, pero escasa en España. El problema de investigación esla comprensión de las dimensiones reales de una manifestación clínica compleja, talcomo ha sido enfocada y analizada por los autores más destacados, sobre todo de losúltimos veinte años. Comenzamos con una descripción detallada y específica de lasAutolesiones Deliberadas No Suicidas, discriminándolas de otros cuadros clínicos omanifestaciones corporales que poseen otras intenciones expresivas e ideológicas.Seguidamente se exponen los tipos y variantes de Conductas Autolesivas (CAL) ypormenorizamos la epidemiología y los significados psíquicos de las mismas. Seprosigue con el análisis de las motivaciones y los factores psicológicos que másfrecuentemente se refieren en los centros de salud y terapéuticos, observando éstasdesde distintas perspectivas teóricas procedentes de modelos hermenéuticos solventes.El trabajo avanza exponiendo las principales comorbilidades que presentan lasautolesiones adolescentes, su yuxtaposición con trastornos clínicos frecuentes en esteperiodo vital (reacciones al maltrato y al abuso sexual, a experiencias traumáticas,intentos de suicidio, Trastornos de conducta alimentaria, abuso de sustancias, Trastor-no Límite, TDAH, estrés...). Se proponen y sopesan las perspectivas y valoracionesclínicas que han atendido este fenómeno (con sus respectivas proyecciones y pros-pecciones terapéuticas): autorregulación emocional, traumatolisis, búsqueda de iden-tidad, mentalización, expresión vital disfuncional... Finalmente, se aportan algunaslíneas de desarrollo futuras de posible valor para la investigación y la terapéutica deesta ‘práctica’ tan preocupante entre la población clínica y no-clínica de las jóvenesgeneraciones.

    El propósito esencial es, por tanto, ofrecer un estado de la cuestión actualizado ycompleto de los aspectos etiopatogénicos, sintomáticos y otras variables contingentesa su presentación clínica para que sirva como una primera guía aproximativa a losterapeutas que hayan de abordar adolescentes con esta preocupante manifestación delmalestar psicológico.

  • English

    Is Presented a study that is an epidemiological, clinical and hermeneutical approach tothe phenomenon of adolescent self-harm. It is almost a viral phenomenon that hasdeserved a profuse investigation in other countries but scarce in Spain. Investigation’sproblem is the understanding of the real dimensions of a complex clinical manifestation,as it has been focused and analysed by the most outstanding authors, especially in thelast twenty years. It begins with a detailed and specific description of Deliberate Non-Suicidal Self-injuries, discriminating them from other clinical pictures or corporalmanifestations that have other expressive and ideological intentions. Next, the types andvariants of Self-contingent Behaviors are exposed and we detail the epidemiology andthe psychic meanings of them. We show the analysis of the motivations and psychologicalfactors most frequently referred to in health and therapeutic centers, observing thesefrom different theoretical perspectives from solvent hermeneutic models. The textprogresses exposing the main comorbidities presented by adolescent self-harm, theirjuxtaposition with frequent clinical disorders in this vital period (abuse and sexualabuse reactions, traumatic experiences, suicide attempts, eating disorder, substanceabuse, boundary disorder, attention deficiency hyperactivity disorder, stress...). Theypropose and balance the perspectives and clinical evaluations that have taken care ofthis phenomenon (with their respective projections and therapeutic prospects): emotionalself-regulation, traumatolysis, identity search, mentalization, dysfunctional vitalexpression ... Finally, we present some lines of future development of possible value forresearch and the therapy of this ‘practice’ of concern among the clinical and non-clinical population of the young generations.The essential purpose is, therefore, to offer an up-to-date and complete status of theetiopathogenic, symptomatic and other contingent variables to its clinical presentationso that is useful as a first approximate guide to therapists who have to approachadolescents with this worrying manifestation of psychological distress.