Resumen de Tipo de tratamiento qurúrgico y recurrencia de la leucoplasia oral: Estudio clínico retrospectivo

Luís Silva Monteiro, Cinzia Barbieri, Saman Warnakulasuriya, Marco Martins, Filomena Salazar, José Júlio Pacheco, Paolo Vescovi, Marco Meleti

• Antecedentes: La leucoplasia oral (LO) es el desorden potencialmente maligno más típico de la mucosa oral. Nuestro ob - jetivo era evaluar el resultado clínico del tratamiento de la leucoplasia oral en función de la tasa de recurrencia, utilizando varios tipos de láser y resonancia cuántica molecular (QMR) con bisturí.

  Material y Métodos: se seleccionaron 87 pacientes con LO que no habían recibido tratamiento previamente (52 en mu jeres y 35 hombres, edad media de 59.4 ± 13.9 años) que acudieron de forma consecutiva al Hospital Universitario de Parma, Italia, y al Hospital de Valongo, Portugal, (desde 1999 hasta 2012) para tratamiento quirúrgico. Los tratamientos se subdividieron en 5 grupos según el instrumento utilizado para la excisión quirúrgica de la LO (bisturí frío-17; láser Nd:YAG 1064nm-14; láser Er:YAG 2940nm – 33, láser CO210600nm – 15; y bisturí QMR – 8). La media del periodo de seguimiento tras el tratamiento fue de 21.6 meses (rango 1-151 meses). El resultado del tratamiento se registró mediante el mismo protocolo clínico en las dos unidades participantes. El análisis estadístico se llevó a cabo mediante análisis univariante usando el test chi-cuadrado (o el test de Pearson cuando era apropiado).

  Resultados: se observó recurrencia en 24 casos de LO (27.6%). Un paciente presentó transformación maligna (1.1%) tras un periodo de 35 meses. La comparación estadística de las 5 modalidades de tratamiento quirúrgico no mostró diferencias en los resultados clínicos ni en la tasa de recurrencia de la LO.

  Sin embargo, cuando se comparó el grupo de láser Er-YAG con el grupo de bisturí tradicional, se obtuvo un resultado significativamente mejor en los casos tratados con láser Er:YAG ( P = 0.015).

  Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que el láser Er:YAG podría ser una opción prometedora para el tratamiento de la LO.