Resumen de Efectividad de la valoración geriátrica comprensiva en atención primaria

María Josefa Gil de Gómez Barragán, Enrique Ramalle Gómara

• Objetivos. Revisar y actualizar la evidencia sobre la efectividad de la valoración geriátrica comprensiva (VGC) en los ancianos realizada en el ámbito comunitario.

  Diseño. Revisión sistemática.

  Fuentes de datos. MEDLINE (enero de 1997 a noviembre de 2001) y The Cochrane Library, completada con búsqueda manual.

  Selección de estudios. Ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que estudiaran los efectos de una VGC en individuos mayores de 64 años no institucionalizados. Se incluyeron los que valoraban la mortalidad, la institucionalización o el estado funcional.

  Se excluyeron los realizados tras el alta hospitalaria y en el ámbito no comunitario. Se revisaron 133 resúmenes y se analizaron 16 artículos.

  Extracción de datos. Calidad metodológica evaluada con la escala de Jadad adaptada. Se elaboró una ficha de datos para recoger información sobre las características de la población, la intervención y los principales resultados.

  Resultados. La calidad de los ensayos fue adecuada, aunque con importantes diferencias metodológicas.

  En 11 ensayos no se encontraron efectos favorables en las variables de resultado estudiadas. En 5 de los 12 ensayos que valoraban el estado funcional y en uno de los 12 que evaluaron las admisiones a instituciones se encontró algún efecto favorable. En ninguno de los 9 estudios con datos sobre mortalidad se encontraron resultados favorables.

  Conclusiones. La evidencia sobre la efectividad de la VGC de los ancianos no institucionalizados sigue siendo inconsistente e insuficiente. No obstante, dada la complejidad de esta intervención, parece prudente seguir realizando una VCG a los ancianos en el ámbito de la atención primaria hasta que nuevos estudios, en nuestro entorno, clarifiquen el papel de estos programas