Mielopatía aguda en un submarinista por síndrome de descompresión: Descripción de un caso y revisión de la literatura

• Autores: Francisco Javier Carod Artal, T. V. Fernandes da Silva, S. Vilela Nunes
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 36, Nº. 11, 2003, págs. 1040-1044
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. El síndrome de descompresión (SD) se produce por la liberación de burbujas de gas inerte ¿habitualmente nitrógeno, ya que el oxígeno se metaboliza en los tejidos¿ en la corriente sanguínea y en los tejidos, durante los ascensos rápidos, una vez que la presión ambiental se ha reducido, cerca de la superficie. Las complicaciones neurológicas constituyen su forma más grave de expresión e incluyen vértigo, cefalea, ictus y mielopatía aguda, entre otros. El SD que afecta a la médula espinal es poco frecuente. Caso clínico. Varón de 42 años, que presentó una tetraparesia progresiva 15 minutos después de regresar a la superficie, después de varias inmersiones de hasta 40 metros de profundidad en el mismo día. En la exploración neurológica se observaba una tetraparesia de predominio distal y en las extremidades inferiores, un síndrome cordonal posterior, incontinencia esfinteriana y dolor neurogénico. La resonancia magnética de columna total mostró áreas de hiperseñal en secuencia T2 de modo difuso en la región torácica y cervical de C2 a C6, de predominio en cordonesposteriores. El estudio ecocardiográfico, el doppler transcraneal y el espirométrico descartaron un embolismo arterial gaseoso tras barotrauma pulmonar. Conclusiones. El SD espinal puede provocar una mielopatía grave, que afecta a la vía piramidal, los cordones posteriores y el control esfinteriano, que generalmente aparece tras ascensos bruscos desde la profundidad