Actualidades en farmacodermias severas: síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y necrólisis epidérmica tóxica (NET)

• Autores: Sylvia Aide Martínez Cabriales, Minerva Gómez Flores, Jorge Ocampo Candiani
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 151, Nº. 6, 2015, págs. 777-787
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • News in severe clinical adverse drug reactions: Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN)
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    El SSJ y la NET son enfermedades cutáneas severas con una alta morbilidad y mortalidad. Forman parte de un espectro de dermatitis reaccional y se distinguen por la extensión de piel afectada. La mayoría de los casos son consecuencia de la ingesta de medicamentos, pero la fisiopatología no está bien dilucidada. Se considera que en su patogénesis intervienen la granulisina, la vía de señalización del Fas y numerosas citocinas proinflamatorias. El diagnóstico requiere una correlación clinicohistopatológica y el tratamiento, la suspensión temprana del fármaco causal, junto con un tratamiento de soporte. En el presente artículo se revisan actualidades en la patogénesis, el diagnóstico y el tratamiento de estas enfermedades.

  • English

    Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis are life-threatening conditions associated with significant morbidity and mortality. They are considered to be part of a spectrum of cutaneous drug reactions, differing only by their extent of skin detachment due to keratinocyte apoptosis. Drugs are assumed as the main cause of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in most cases. The pathophysiology is incompletely understood; however, current pathogenic models involve Fas ligand, granulysin, and cytokines. Diagnosis relies mainly on clinical signs together with the histological analysis, and treatment requires early cessation of the causative drug and supportive care. Of these conditions, herein we will review the advances in clinical, pathogenesis, and management. (Gac Med Mex. 2015;151:721-31) Corresponding author: Jorge Ocampo Candiani, jocampo2000@yahoo.com.mx?