Resumen de Síntomas neuropsiquiátricos como factor de confusión en la detección de la demencia
David Córcoles Martínez, Mª Angeles Malagón Rodríguez, Magdalena Bellsolà, Ana Gonzalez, Romina Cortizo Vidal, Jordi León Caballero, Antonio Bulbena Vilarrasa, V. Pérez Solá, Luis M. Martín
- español
Objetivo Valorar si los síntomas neuropsiquiátricos interfieren en la detección de deterioro cognitivo por los médicos de familia en atención primaria, así como describir cuáles generan más confusión.
Diseño Estudio observacional y descriptivo.
Emplazamiento Equipo de psiquiatría de intervención en domicilio en colaboración con la red de atención primaria de Barcelona.
Participantes Un total de 104 pacientes mayores de 65años derivados desde atención primaria por sus médicos de familia solicitando valoración psiquiátrica en el domicilio por sospecha de enfermedad mental.
Mediciones principales Todos los casos recibieron un diagnóstico según criterios DSM-IV-TR. Se incluyeron en el estudio el Mini Mental State Examination (MMSE), el Inventario Neuropsiquiátrico de Cummings, la escala de Gravedad de Enfermedad Psiquiátrica, la escala de Evaluación de la Actividad Global, la escala de Impresión Clínica Global y el Cuestionario de Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud.
Resultados El 55,8% de los pacientes derivados desde atención primaria tenían el MMSE alterado. Los síntomas neuropsiquiátricos más frecuentemente asociados a la sospecha de deterioro cognitivo fueron los delirios, las alucinaciones, la agitación, la desinhibición, la irritabilidad y la conducta motora sin finalidad.
Conclusiones Cuando se detecten síntomas psiquiátricos propios de trastorno mental severo (TMS) en individuos de edad avanzada sin antecedentes de TMS hay que sospechar un deterioro cognitivo y se debería administrar una prueba de cribado.
- English
Objective The aim of the study was to evaluate whether the neuropsychiatric symptoms interfere with cognitive impairment detection in primary care and to describe which of them generate more confusion.
Design Descriptive and observational study.
Location Mobile psychiatric unit in collaboration with primary healthcare centers in Barcelona.
Participants A total of 104 patients over 65years referred to mobile psychiatric unit from primary healthcare clinicians suspecting mental disease.
Main measurements All patients received a DSM-IV-TR diagnosis. We included in the study the Mini Mental State Examination (MMSE), Neuropsichiatric Inventory, Severe Psychiatric Illness scale, Global Assessment of Functioning, Clinical Global Impression and Word Health Organisation Dissability Assessment Schedule.
Results 55.8% of patients referred from primary care had altered MMSE score. Neuropsychiatric symptoms more frequently associated with suspected cognitive impairment were delusions, hallucinations, agitation, disinhibition, irritability and purposeless motor behavior.
Conclusions When psychiatric symptoms of Severe Mental Disorder (SMD) are detected in elderly individuals with no history of SMD, cognitive impairment should be suspected and a screening test be done.
