Resumen de Factores de riesgo asociados con el grosor íntima-media y la presencia de placas en arteria carótida: Estudio ESPREDIA

José María Mostaza Prieto, Carlos Lahoz Rallo, Miguel Ángel Salinero Fort, Fernando Laguna, Eva Estirado de Cabo, M. Francisca García Iglesias, María Teresa González Alegre, Concesa Sabín Rodríguez, Silvia López, Victor Cornejo

• español

  Objetivo Evaluar si existen diferencias en el perfil de factores de riesgo asociados con el grosor íntima-media (GIM) y la presencia de placas carotídeas.

  Métodos Estudio transversal de base poblacional, en 1.475 sujetos de entre 45 y 75 años de edad, seleccionados de forma aleatoria de los registros de Atención Primaria del área noroeste de Madrid. Se les realizó una exploración física, una analítica y se les determinó el GIM en carótida común y la presencia de placas mediante ecografía.

  Resultados El GIM medio de la población fue de 0,725 ± 0,132 mm. El 47% presentaban placas carotídeas. En el análisis multivariante, los factores relacionados con el GIM fueron: edad (β 0,227, p < 0,0001), sexo (β 0,104, p < 0,0001), presencia de hipertensión (β 0,082, p = 0,002), diabetes (β 0,130, p < 0,0001) y tabaquismo activo (β 0,107, p < 0,0001), presión arterial sistólica (PAS) (β 0,219, p < 0,0001) y concentración de colesterol LDL (β 0,074, p = 0,003), y de forma inversa, presión arterial diastólica (PAD) (β −0,124, p = 0,001) y concentraciones de colesterol HDL (β −0,111, p < 0,0001) y triglicéridos (β −0,060, p = 0,028). La presencia de placas se asoció de forma directa con edad (OR 1,08; IC 95%: 1,05-1,10), sexo (OR 1,95; IC 95%: 1,52-2,51), tabaquismo activo (OR 2,75; IC 95%: 1,92-3,95), antecedente de hipertensión (OR 1,58; IC 95%: 1,22-2,04) y de diabetes (OR 1,84; IC 95%: 1,31-2,58), consumo de estatinas (OR 1,56; IC 95%: 1,19-2,04) y PAS (OR 1,03; IC 95%: 1,02-1,05), y de forma inversa con PAD (OR 0,98; IC 95%: 0,96-0,99).

  Conclusión Los factores de riesgo asociados con el GIM y la presencia de placas son similares, un dato que apoya el continuo entre la hipertrofia de la capa muscular y el desarrollo de arteriosclerosis.

• English

  Objective To evaluate whether there were any differences in the risk factor profile associated with either the intima-media thickness (IMT) or the presence of carotid plaques.

  Methods Cross-sectional study in 1475 subjects between 45 and 75 years, randomly selected from the population of the Northwest area of Madrid (Spain). They had a physical exam, blood analysis, and ultrasound measurement of the IMT and of the presence of plaques.

  Results Mean IMT was 0.725 ± 0.132 mm. Forty seven percent of the participants had carotid plaques. In multivariate analysis, factors directly associated with the IMT were, age (β 0.227, P < .0001), sex (β 0.104, P < .0001), presence of hypertension (β 0.082, P = .002), diabetes (β 0.130, P < .0001) and current smoking (β 0.107, P < .0001), systolic blood pressure (SBP) (β 0.219, P < .0001) and LDL-cholesterol levels (β 0.074, P = .003), and inversely, diastolic blood pressure (DBP) (β −0.124, P = .001), HDL-cholesterol (β −0.111, P < .0001) and triglyceride levels (β −0.060, P = .028). The presence of plaques was directly associated with age (OR 1.08; 95% CI: 1.05-1.10), sex (OR 1.95; 95% CI: 1.52-2.51), current smoking (OR 2.75; 95% CI: 1.92-3.95), history of hypertension (OR 1.58; 95% CI: 1.22-2.04) or diabetes (OR 1.84; 95% CI: 1.31-2.58), statin treatment (OR 1.56; 95% CI: 1.19-2.04) and SBP (OR 1.03; 95% CI: 1.02-1.05), and inversely with DBP (OR 0.98; 95% CI: 0.96-0.99).

  Conclusion Factors associated with the IMT and the presence of plaques are similar, a finding that support a continuum between muscular layer hypertrophy and arteriosclerosis development.