Ingresos en hospitalización a domicilio directamente desde el servicio de urgencias: una alternativa efi caz y segura

• Leticia María Dopico Santamariña ^[1]
  1. [1] Complexo Hospitalario Universitario da Coruña

     Complexo Hospitalario Universitario da Coruña

     A Coruña, España

     
• Localización: Hospital a Domicilio, ISSN-e 2530-5115, Vol. 2, Nº. 1, 2018, págs. 27-32
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Admissions in hospital at home directly from the emergency department: an effective and safe alternative
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    Objetivo: Analizar el perfil de pacientes con patología infecciosa que ingresan en HaD tras captación en Urgencias, soporte y calidad asistencial.

    Método: Estudio observacional retrospectivo.

    Variables: características del paciente, infección, tratamiento, parámetros de hospitalización e indicadores de calidad.

    Resultados: Incluidos 255 pacientes con edad media 71 años (48.63% varones; 51.37% mujeres) e índice medio de Charlson 4.91. Diagnósticos más frecuentes: infección urinaria (25.10%) y respiratoria (24.71%), sin identificación microbiológica en 62.75%. Aislamiento más frecuente:

    E.coli (21.32%) documentándose 10.20% bacteriemia y 14.51% criterios de sepsis. Todos necesitaron antibioterapia parenteral con media 6.5 días, siendo más empleados carbapenems (34.31%). Estancia media en Urgencias 21 horas y en HaD 7 días. Se registraron 9.41% de complicaciones obteniéndose tasa de reingreso 2.75%.

    Conclusiones: Tras estancia corta en Urgencias es posible el manejo eficaz de infecciones con criterios variables de gravedad y alta comorbilidad, dando el soporte necesario desde HaD, sin aumentar complicaciones ni reingresos.

  • English

    Objective: To analyze the profile of patients with infectious pathology who enter hospital at home after collection in the emergency department, support and quality of care.

    Method: Retrospective observational study.

    Variables: characteristics of the patient, type of infection, treatment, hospitalization parameters and quality indicators.

    Results: Including 255 patients with mean age 71 years (48.63% male, 51.37% female) and average Charlson index 4.91. Most frequent diagnoses: urinary tract infection (25.10%) and respiratory infection (24.71%), without microbiological identification in 62.75%. Most frequent isolation: E. coli (21.32%), with bacteremia being documented in 10.20% and criteria of sepsis in 14.51%. All of them required parenteral antibiotic therapy with average 6.5 days, with carbapenems being the most used (34.31%). Average stay in emergency department 21 hours and in hospital at home 7 days. There were 9.41% of complications, obtaining a reentry rate of 2.75%.

    Conclusions: After a short stay in emergency department, it´s possible to manage infections with variable criteria of severity and high comorbidity, giving the necessary support from hospital at home, without increasing complications or readmissions.