Resumen de Artroplastia de suspensión dinámica de Scheker en el tratamiento de la artrosis trapeciometacarpiana

Carlos Novoa Parra, Jose Ignacio Pérez Correa, S. Pérez Ortiz, Daniel Montaner Alonso, José Luís Rodrigo Pérez, María Manuela Morales Suárez-Varela

• español

  Objetivo Evaluar los resultados clínicos y radiográficos de una serie de pacientes sometidos a una artroplastia de Scheker.

  Material y Método Estudio descriptivo de 16 pacientes con artrosis TMC. Se valoró el estado clínico y funcional según el cuestionario DASH, la movilidad del pulgar según la escala de Kapandji y el dolor según la escala visual analógica (EVA). A nivel radiográfico, se cuantificó el colapso del espacio remanente tras la exéresis del trapecio.

  Resultados La edad promedio de los pacientes fue 64,9 años, 81% fueron mujeres. El tiempo de seguimiento medio fue de 19 meses. La puntuación DASH preoperatoria fue de 67,68 puntos y postoperatoria 34,88 (p < 0.001). La puntuación EVA preoperatoria fue 8,44 y posoperatoria 1,69, (p < 0.001). La movilidad media del pulgar según Kapandji fue 7, (p < 0.001). Las fuerzas de puño, pinza de precisión y pinza lateral, pasaron de valores medios de 11,94, 3,41 y 3,46 en el preoperatorio, a valores medios de 1,25, 2,44 y 2,34 en el postoperatorio. En todos los casos se observó un cierto grado de colapso (31,38% de promedio) del espacio ocupado por el trapecio. El 87,5% de los pacientes se encontraban satisfechos con la cirugía y volverían a someterse a la misma.

  Conclusión La artroplastia descrita por Scheker, es una alternativa quirúrgica que elimina el dolor y preserva la movilidad del pulgar. No evita el colapso del espacio dejado tras la exéresis del trapecio. No hubo diferencia en el resultado clínico entre los pacientes en los que se presentó un colapso leve o moderado.

• English

  Purpose To evaluate the clinical and radiographic results of a series of patients undergoing a Scheker arthroplasty.

  Methods Descriptive study of 16 patients with trapeziometacarpal arthrosis. Clinical and functional status according to the DASH questionnaire, thumb mobility according to the Kapandji scale and visual analogue scale (VAS) were assessed. At the radiographic collapse of the remaining space was quantified after the trapezium excision.

  Results Mean age of the patients was 64.9 years, 81% were women. Mean follow-up was 19 months. Preoperative DASH score was 67.68 points and postoperative 34.88 (p < 0.001). Preoperative VAS score was 8.44 and postoperative 1.69 (p < 0.001). Mean mobility of the thumb according to Kapandji was 7, (p < 0.001). Forces (Kg) of the fist, tip pinch and key pinch, went from 11.94, 3.41 and 3.46 preoperative to 1.25, 2.44 and 2.34 in the postoperative period. In all cases a certain degree of collapse (31.38% of average) was observed. 87.5% of the patients were satisfied with the surgery and would undergo it again.

  Conclusion Arthroplasty described by Scheker is a surgical alternative that eliminates the pain and preserves the mobility of the thumb. It does not prevent the collapse of the space left after the excision of the trapezium. There was no difference in clinical outcome among patients in whom mild or moderate collapse occurred.