Resumen de Biopsia de Grasa Subcutánea para el Diagnóstico de Amiloidosis Secundaria en Artritis Reumatoide

Mariano Cucho Venegas, Eduardo Acevedo Vásquez, César Sánchez, César Pastor Asurza, José Alfaro, A. Sánchez, William Anicama

• español

  OBJETIVO: Investigar la presencia de amiloidosis secundaria (AA) en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide (AR). MATERIALES Y MÉTODOS: Se evaluó tiempo de enfermedad (TE), presencia de manifestaciones extraarticulares, capacidad funcional y estadio de progresión anatómica, hemograma, velocidad de sedimentación globular, factor reumatoide (FR) (Test de Látex), albúmina sérica y examen completo de orina. Se realizó aspirado de grasa subcutánea periumbilical. El tejido se coloreó con rojo Congo y observó por microscopía óptica y luz polarizada, siendo positiva la birrefringencia verde manzana. RESULTADOS: Se estudió 81 pacientes con diagnóstico de AR (criterios del ACR), 71 fueron mujeres y 10 varones, con rango de edad 31 a 80 años. 75/81 fueron FR (+), 3/81 AA (+). El TE promedio fue 14,74 años para los AA (-) y 20,3 para los AA (+). Sólo en un paciente se halló amiloide en biopsia renal. CONCLUSIONES: En nuestra serie la frecuencia fue menor a lo reportado. Los pacientes con amiloidosis tuvieron títulos altos de FR y TE más prolongado.

• English

  OBJECTIVE: To detect secondary amyloidosis (AA) in patients with rheumatoid arthritis (RA). MATERIAL AND METHODS: We assayed length of disease, extraarticular involvement, functional ability, anatomical compromise, white cell count, erythrocyte sedimentation rate, rheumatoid factor (RF) (latex test), serum albumin, and urine analysis. All of patients underwent periumbilical aspirate of subcutaneous fat. Samples were stained with Congo red, and light microscopy and polarized microscopy were used. Green-apple birefrigence was taken as AA (+). RESULTS: We studied 81 patients with RA (ACR criteria), 71 of them were females. The ages were between 31 and 80 years. 75/81 patients were RF (+), 3/81 were AA (+). Average length of disease was 14,74 years in AA (-) patients and 20,3 years in AA (+). Just one patient showed renal deposits of amyloid. CONCLUSION: Our occurrence of amyloidosis in patients with AR was lower. Patients with secondary amiloidosis and AR had higher RF levels and larger length of disease.