Resumen de Availability of palliative care Cancer services in Brazil

Cledy Eliana dos Santos, José Manuel Peixoto Caldas, José Américo Serafim, Newton Barros, Altamiro da Costa Pereira, Marcelo Eduardo Zanella Capra, Airton T. Stein, Alberto Freitas

• español

  Definir el número de pacientes que necesitan cuidados paliativos, los recursos necesarios y los criterios específicos para estructurar y adaptar los servicios de cuidados paliativos en Brasil ha sido una tarea difícil. Hasta el momento, la cuantificación de las necesidades de cuidados paliativos en nuestro país ha sido estimada de un modo aislado y se ha basado en experiencias internacionales. Sin embargo, hay dudas sobre la aplicabilidad de esos parámetros considerando la población y las dimensiones territoriales, tan bien como las diversidades regionales. El análisis de los perfiles de morbilidad y mortalidad de la población es necesario para el establecimiento de los posibles parámetros para ser empleados en la asistencia a cuidados paliativos, como las admisiones hospitalarias para el tratamiento de las patologías clínicas asociadas a los pacientes de cáncer. Objetivos: Desarrollar una estimación de la situación, la cobertura y las necesidades actuales de servicios de cuidados paliativos. Identificar el número de hospitales que admiten pacientes potenciales con necesidades de cuidados paliativos y el número de camas usadas para las hospitalizaciones. Métodos: Análisis retrospectivo y observación de los registros de admisiones hospitalarias de pacientes de cáncer donde se ha comprobado el número de pacientes de cáncer con necesidad de cuidados paliativos y el número de camas utilizas anualmente para admitir a esos pacientes. Se han usado datos sobre admisiones de pacientes con cáncer, como duración media de la estancia y la mortalidad hospitalaria. Resultados: Entre 2008 y 2016 se registraron 1,7 millones de hospitalizaciones para el tratamiento de patologías clínicas asociadas a pacientes con cáncer en el Sistema de Información Hospitalaria de SUS (SIH-SUS). Esas admisiones fueron identificadas sobre 3.374 diferentes unidades de salud en todo el país. Aproximadamente el 91% de las hospitalizaciones para el tratamiento de patologías clínicas asociadas a pacientes de cáncer se registraron en 380 hospitales. Conclusiones: Para mejorar la calidad de vida, aliviar el sufrimiento físico, cubrir las necesidades psicológicas, espirituales y las necesidades sociales de la gente con enfermedades severas y avanzadas, tan bien como proporcionar apoyo a las familias y cuidadores, es indispensable considerar la existencia de modelos de cuidado de la salud. La inclusión o expansión de la atención paliativa cumple el tamaño, la naturaleza y severidad de las necesidades de los pacientes de cáncer. 

• English

  It has been a difficult task to define the number of patients in need of palliative care, the necessary resources and the specific criteria to structure and adapt palliative care services in Brazil. Until now the quantification of palliative care needs in our country has been estimated in an isolated way and based on international experiences. However, there are doubts about the applicability of these parameters considering the population and territorial dimensions, as well as the regional diversities. The analysis of the population morbidity and mortality profiles is necessary to the establishment of possible parameters to be employed for the assistance in palliative care, such as hospital admissions for the treatment of clinical intercurrences of cancer patients. Aims: To develop estimates of the current situation, the coverage and the need for palliative care services. Identify the number of hospitals that admitted potential patients with  palliative care needs and the number of hospital beds used for the hospitalizations. Methods: Retrospective and observation analysis of the hospital admission registers of cancer patients were performed to verify the number of cancer patients in need of palliative care and the number of clinic hospital beds used yearly to admit these patients. Data on hospital admission of cancer patients, like average length of stay and hospital mortality were used. Results: Between 2008 and 2016, were registered in the Hospital Information System of SUS (SIH-SUS) 1,7 million hospitalizations for treatment of clinical intercurrence of cancer patient. These admissions were identified on 3,374 different health units around the country. An average of 91% of all hospitalizations for treatment of clinical intercurrence of cancer patient were registered in 380 hospitals Conclusions: To improve the quality of life, relieve physical suffering, cater for the psychological, spiritual and social needs of people with severe and advanced diseases, as well as to provide support to families and caregivers, it is indispensable to consider the existing models of health care. The inclusion or expansion of palliative attention meets the size, nature and severity of the needs of cancer patients.